椎間盤凸出患者拉腰復健中灼熱麻痺是否正常？-復健科

椎間盤凸出復健拉腰？

您好，最近在醫院檢查出有椎間盤凸出神經壓迫的症狀，醫生幫我安排二十分鐘/18公斤的拉腰復健，目前拉腰兩次但在拉腰途中都會感受到雙腳小腿肚以下到腳趾會灼熱和麻。第一次拉腰復健時跟第一位物理治療師反應，治療師說這是正常的，有問題再反應。隔天第二次復健拉腰途中雙腳又會灼熱和麻，反應後第二位治療師表示沒有收過這種反饋，其他同仁也不是很清楚，只幫我提前結束療程。

我的體重是73公斤，第五腰椎第一薦椎椎間盤凸出。兩位物理治療師說法不一樣，加上拉腰途中的灼熱感蠻強烈的，還是會擔心是不是正常反應，再麻煩醫師解答，感謝！

傑瑞，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/24

蘇弘慈醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院復健科主任

您好，
復健治療中如欲上述問題，請回診您的醫師做進一步諮詢。
敬祝健康!

回覆日期：2024/01/24
資料來源：台灣e院 - 椎間盤凸出復健拉腰

彙整補充說明

您好，針對您提到的椎間盤凸出及在拉腰復健過程中出現的灼熱感和麻木，首先要理解這些症狀的可能原因以及如何應對。

椎間盤突出是指椎間盤的髓核部分向外突出，可能壓迫到周圍的神經根，導致疼痛、麻木或灼熱感等神經症狀。
您在復健過程中感受到的灼熱和麻木，可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況在進行牽引或拉腰的過程中，因為姿勢或施加的力量改變了神經的壓迫狀況，可能會導致症狀的加重。

根據您所描述的情況，第一次物理治療師認為這是正常的反應，可能是因為在進行拉腰時，神經受到暫時性的壓迫或刺激，這在某些患者中是可以理解的。
然而，第二位治療師對此表示不清楚，並且提前結束療程，這可能是因為他們擔心您的症狀過於強烈，可能需要進一步評估。

在這種情況下，建議您儘快回診，與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI）來評估椎間盤的狀況及神經壓迫的程度，並根據檢查結果調整治療計劃。

此外，您可以考慮以下幾點來幫助改善症狀：
1. 休息與活動調整：在復健期間，適當的休息是必要的，避免過度活動或長時間保持同一姿勢。
可以考慮定期變換姿勢，並進行輕度的伸展運動。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛或不適感明顯的部位，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解症狀。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

3. 物理治療：如果醫生認為需要，您可以繼續進行物理治療，但要確保治療師了解您的症狀，並根據您的反應調整治療方案。
可以考慮尋找其他有經驗的物理治療師，並告知他們您在治療過程中的具體感受。

4. 核心肌群訓練：在症狀緩解後，強化核心肌群的訓練是非常重要的，這有助於穩定腰椎，減少未來復發的風險。
建議在專業指導下進行，以避免加重症狀。

5. 心理支持：面對疼痛和不適，心理上的支持也很重要。
可以考慮與朋友或家人分享您的感受，或尋求專業的心理諮詢。

總之，您目前的症狀需要引起重視，建議儘快回診並與醫師進行深入的討論，以便制定合適的治療計劃。
希望您早日康復，保持健康！