錐間盤突出與拉腰牽引：症狀、治療與預防-復健科

錐間盤突出與拉腰牽引？

王醫師您好以下問題請教您
1. 我是第四第五錐間盤突出兩腿都有症狀腰與腿都不會痛只雙腿有刺與熱的感覺這樣是嚴重的嗎
2. 在復健拉腰的過程中腰部沒有不適但雙腿的壓迫症狀會更加明顯那還適合拉腰嗎如果不適合要停多久才能再執行
3. 目前壓迫的情況正躺側躺趴著都有症狀產生是什麼原因導致的

哲，50~59歲男性，詢問日期：2022/10/05

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

椎間盤突出程度與症狀表現不一定有絕對相關，應配合臨床檢查進一步評估

不適症狀有時會因牽引時壓迫狀況改變而使症狀變化

若牽引後持續無改善，可暫停牽引兩周，而重新牽引仍感不適，可能不適合牽引，並請與實際診察醫師討論

神經壓迫症狀可能因壓迫狀況不同，不一定會隨姿勢改變而變化

回覆日期：2022/10/05
資料來源：台灣e院 - 錐間盤突出與拉腰牽引

彙整補充說明

椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，通常發生在腰椎部位，特別是第四和第五腰椎之間。
這種情況可能會導致神經受到壓迫，進而引發下肢的症狀，如刺痛、麻木或熱感。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 症狀的嚴重性：
您提到的症狀，包括雙腿的刺痛和熱感，雖然腰部和腿部沒有明顯的疼痛，但這並不代表情況不嚴重。
椎間盤突出可能會導致神經受到壓迫，這種壓迫可能會引起不同的感覺異常。
症狀的嚴重性不僅取決於疼痛的程度，還取決於神經受壓的情況。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀，以便進行必要的檢查和評估。

2. 拉腰牽引的適用性：
在復健過程中，如果您在拉腰牽引時感覺到雙腿的壓迫症狀加重，這可能是因為牽引的方式或力度不當，或是椎間盤的狀況在牽引過程中發生了變化。
一般來說，如果在進行牽引時出現不適，應該立即停止，並與您的物理治療師或醫師討論。
通常建議在停止牽引後，觀察一段時間（如一至兩週），再根據症狀的改善情況決定是否重新開始牽引。

3. 不同姿勢下的症狀：
您提到在正躺、側躺和趴著的姿勢下都有症狀，這可能是由於椎間盤的突出部位對周圍神經的持續壓迫所致。
不同的姿勢可能會改變椎間盤的壓力分布，進而影響神經的受壓情況。
建議您在日常生活中注意姿勢的調整，並尋求專業的物理治療師協助，進行適當的運動和拉伸，以減輕症狀。

補充說明：
椎間盤突出患者的治療通常包括物理治療、藥物治療和在某些情況下的手術治療。
物理治療的目的是減輕疼痛、改善功能和增強肌肉力量。
拉腰牽引是一種常見的物理治療方法，旨在減輕椎間盤對神經的壓迫，但並非所有患者都適合這種治療方式。
每位患者的情況不同，因此治療方案應根據個別的症狀和醫療評估來制定。

在日常生活中，保持良好的姿勢、適度的運動和避免重物搬運都是預防椎間盤突出的重要措施。
此外，定期進行核心肌群的訓練有助於穩定脊椎，減少椎間盤受傷的風險。

如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫，進行進一步的檢查和治療，以確保您的健康狀況不會惡化。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！