錐間盤突出與拉腰牽引:症狀、治療與預防-復健科

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錐間盤突出與拉腰牽引?


王醫師您好 以下問題請教您1. 我是第四第五錐間盤突出 兩腿都有症狀 腰與腿都不會痛 只雙腿有刺與熱的感覺 這樣是嚴重的嗎2. 在復健拉腰的過程中 腰部沒有不適 但雙腿的壓迫症狀會更加明顯 那還適合拉腰嗎 如果不適合 要停多久才能再執行3. 目前壓迫的情況 正躺 側躺 趴著 都有症狀產生 是什麼原因導致的


哲,50~59歲男性,詢問日期:2022/10/05

王昭閔 醫師回覆-復健科


椎間盤突出程度與症狀表現不一定有絕對相關,應配合臨床檢查進一步評估不適症狀有時會因牽引時壓迫狀況改變而使症狀變化若牽引後持續無改善,可暫停牽引兩周,而重新牽引仍感不適,可能不適合牽引,並請與實際診察醫師討論神經壓迫症狀可能因壓迫狀況不同,不一定會隨姿勢改變而變化

回覆日期:2022/10/05

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解椎間盤突出(Herniated Disc)是一種常見的脊椎疾病,通常發生在腰椎部位,尤其是第四和第五腰椎之間。
這種情況可能會導致神經根受到壓迫,進而引發下肢的症狀,如刺痛、麻木或灼熱感。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答:
1. 關於症狀的嚴重性:
您提到的症狀主要集中在雙腿的刺痛和熱感,而腰部和腿部並不感到疼痛。
這種情況並不一定表示病情嚴重,因為椎間盤突出的症狀與壓迫的程度並不總是成正比。
有時候,即使椎間盤突出較為明顯,患者的疼痛感受卻可能較輕微。
建議您定期進行醫學檢查,並與醫師討論症狀的變化,以便及時調整治療方案。

2. 拉腰牽引的適用性:
在復健過程中,如果您發現腰部沒有不適,但雙腿的壓迫症狀加重,這可能表示牽引的方式不適合您。
一般來說,牽引的目的是減輕椎間盤對神經根的壓迫,但如果牽引後症狀惡化,建議您暫停牽引,並與您的醫療團隊討論。
通常建議停用牽引約兩週,然後再評估是否適合重新開始。
如果症狀持續不改善,可能需要考慮其他治療方式,如物理治療或藥物治療。

3. 不同姿勢下的症狀:
您提到在正躺、側躺和趴著時都有症狀,這可能與椎間盤突出的位置及其對神經的壓迫有關。
椎間盤突出可能會在不同的姿勢下對神經根造成不同程度的壓迫,尤其是當脊椎的生物力學改變時。
這種情況下,建議您尋求專業的物理治療師進行評估,並根據您的具體情況制定合適的運動和休息計劃。


補充說明:
椎間盤突出治療的主要目標是減輕疼痛、改善功能和防止病情惡化。
常見的治療方法包括物理治療、藥物治療、牽引、注射療法等。
在某些情況下,若保守治療無效,可能需要考慮手術治療。

在日常生活中,您可以採取一些預防措施來減少症狀的發生,例如:
- 保持良好的姿勢:無論是坐著還是站著,都要注意保持脊椎的自然曲線。

- 適度運動:進行核心肌群的強化訓練,能夠提供脊椎更好的支撐。

- 避免重物搬運:如果需要搬運重物,請務必使用正確的技巧,避免彎腰搬運。

- 定期休息:如果需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動,減少腰椎的壓力。

最後,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,定期檢查病情變化,並根據醫師的建議調整治療方案。
希望您能早日康復!

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