年輕人突發脊椎灼熱感，是否為椎間盤突出？-神經內科

脊椎灼熱感？

醫生您好，近幾天感覺一直不太舒服，昨天晚上左腳一路從臀部感覺燙到大腿小腿（主要集中在臀部跟大腿），早上起來後沒有再明顯感受到左腳的灼熱感，但卻換成大約在肩膀連線上面一點的一段脊椎（不知道是胸椎還是頸椎）有灼熱感，還伴隨偶爾左上臂跟肩膀也有一點熱熱的。上網查幾乎都說是椎間盤突出，可是我才18歲而已，因為考試所以近幾個月都坐很久，但從來都沒有過什麼腰痛肩頸酸痛脖子不舒服，也沒有做什麼大幅度的運動，就近兩天就突然毫無預警的感覺壓到神經，灼熱，而且還是兩個地方，讓我非常非常的焦慮。請問這樣看起來我的症狀真的是因為椎間盤突出嗎？如果是的話治療有辦法復原嗎？

陳小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到的症狀可能要考慮神經根壓迫的情形。

椎間盤突出造成疼痛有幾個來源，其一是機械性疼痛，可發生在日常活動上，其理論是當環狀纖維層破損後，其內的髓核組織從破洞處溢流至受損的纖維層中，原先無血液供應的髓核此時可能形成局部的發炎反應而產生下背痛。

建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤（需要影像及神經傳導來輔助診斷）

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/08
資料來源：台灣e院 - 脊椎灼熱感

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您感受到的脊椎灼熱感及左腳的燙感，確實可能與神經壓迫有關，這可能是由於椎間盤突出、肌肉緊繃或其他脊椎問題所引起的。
雖然您年僅18歲，椎間盤突出的情況在年輕人中並不常見，但長時間的坐姿、姿勢不良或過度使用某些肌肉群都可能導致神經受到壓迫，進而產生灼熱感或麻木感。

椎間盤突出是指椎間盤的髓核部分突出，壓迫到周圍的神經根，通常會引起疼痛、麻木或灼熱感。
您提到的灼熱感可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的，這種情況在長時間坐著或姿勢不良的情況下更容易發生。
特別是在考試期間，長時間的坐姿可能導致肌肉緊繃，進而影響脊椎的正常功能。

除了椎間盤突出，您提到的症狀也可能與梨狀肌症候群有關，這是一種因梨狀肌壓迫坐骨神經而引起的疼痛和麻木感。
這種情況通常會在坐著或長時間保持同一姿勢時加重。

針對您的症狀，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求神經內科或骨科醫師的專業診斷。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）來確認是否有椎間盤突出或其他脊椎問題。

2. 物理治療：如果確診為椎間盤突出或其他神經壓迫問題，物理治療可能會是有效的治療方式。
物理治療師可以幫助您進行適當的伸展和強化運動，以減輕症狀並改善脊椎的穩定性。

3. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。
每隔一段時間起身活動，進行簡單的伸展運動，有助於減少肌肉緊繃和神經壓迫的風險。

4. 補充營養：補充維生素B群等有助於神經健康的營養素，可能對改善症狀有幫助。

5. 心理調適：考試期間的壓力可能會加重身體的不適感，適當的放鬆和心理調適也很重要。

至於治療的復原情況，椎間盤突出的治療效果因人而異，許多患者在適當的治療和自我管理下能夠獲得良好的改善。
若症狀持續或加重，則需要進一步的醫療介入。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。