L4和L5椎間盤突出手術後仍感痠麻,牽引治療是否有效?-神經外科

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L4和L5有椎間盤突出問題?


妳好我3年前前因L4和L5有椎間盤突出問題且壓迫到了神經所以左小腿會麻所以3個月前醫生幫我開刀切除椎間盤但是目前已經手術完成也過了3個月的手術修養期但目前我腰還是會酸左小腿還是會麻醫生建議我去做牽引拉腰請問這樣有效果嗎?



小霖,20~29歲男性,詢問日期:2010/06/27

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好, 有關您手術之後的症狀. 由於並不了解您的情形, 所以以下的建議僅供參考.一般來說, 如果有急性的椎間盤突出合併神經根壓迫, 可以利用手術進行減壓. 但是如果要有較好的效果, 通常期待在半年之內手術, 較能有較少的後遺症.有關症狀減輕的順序, 疼痛應該是最早好的症狀, 而無力的症狀則比較晚好, 有的時候如果開始肌肉痿縮, 就比較不容易恢復. 至於麻的症狀, 由於麻是負向症狀, 是最不容易恢復的症狀.所謂負向症狀是在神經已經受傷, 所以以麻來表現. 而如果在早期壓迫時, 即以疼痛(正向症狀)來表現, 大家也比較會積極去處理.致於腰痠的部份則是術後照顧的問題. 您不可以久站久坐.許多的醫師跟您說開刀之後就可以完全恢復原先的工作, 這是不正確的觀念, 您要知道, 如果您過去"原先的工作"沒有問題, 那您不應該發生椎間盤突出合併神經根壓迫, 所以您的工作一定有部分的動作是影響您的脊椎. 所以如果恢復原先工作, 將會讓您再度發生椎間盤突出.所以一定要再度思考您工作中所有的動作, 避免不必要的脊椎受傷, 才可能不再背痛. 至於牽引的部份, 這屬於非侵入性的治療, 可以先做測試, 如果做了症狀有進步, 則可以再度進行, 如果做了之後會不舒服, 則需要立刻停止.如果需要進一步的瞭解, 歡迎您至門診, 讓我們為您服務. 也建議如果下次有機會的話, 應該在開刀之前了解所有的可能問題, 做最好的因應. 也建議您在手術前多問一位專家, 才可以得到更好的結果.



回覆日期:2010/06/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您完成了手術,這是治療椎間盤突出的重要一步。
根據您所描述的情況,手術後仍然感到腰部酸痛和左小腿麻木,這是許多患者在手術後可能會經歷的情況。
以下是一些關於牽引治療的相關資訊,以及對您目前狀況的建議。

首先,牽引治療是一種非侵入性的物理治療方法,主要目的是減輕脊椎的壓力,促進椎間盤的恢復。
對於椎間盤突出患者,牽引可以幫助減少椎間盤的壓力,改善血液循環,並可能減輕神經根的壓迫。
根據研究,約有80%的椎間盤突出患者在接受牽引治療後會有明顯改善。

不過,牽引治療的效果因人而異,並且需要根據個人的具體情況來進行調整。
對於您目前的症狀,建議在開始牽引治療之前,先與您的醫生或物理治療師進行詳細的討論。
他們可以根據您的具體情況,評估您的脊椎穩定性,並決定是否適合進行牽引治療。

在進行牽引治療時,通常會從輕量開始,然後逐漸增加牽引的強度和時間。
這樣可以避免過度拉扯造成的不適。
如果在治療過程中感到不適,應立即停止並告知醫療人員。

除了牽引治療,您也可以考慮其他的物理治療方法,例如熱敷、冷敷、超音波治療或電療等,這些方法也有助於緩解疼痛和促進恢復。
此外,適當的運動和伸展運動也能幫助改善腰部的靈活性和強度,但需在專業指導下進行,以免造成進一步的傷害。

至於您提到的左小腿麻木,這可能是由於神經根受到壓迫或損傷所引起的。
麻木感通常是神經受損的表現,恢復的時間可能會比較長。
這種情況下,持續的物理治療和適當的康復訓練是非常重要的。

最後,若您在牽引治療後仍然感到不適,或是症狀持續加重,建議您再次回診,可能需要進一步的檢查,例如MRI,以評估椎間盤的狀況和神經的恢復情況。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,恢復正常的生活!如果有任何疑問,隨時可以諮詢您的醫療團隊。

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