輪夜班與肝代謝關係?B肝帶原者該如何面對?-肝膽腸胃科

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輪夜班影響肝代謝??


醫師您好我本身是b肝帶原,約四年前因GPT高達600多,在醫生的建議下服用干安能治療,吃了兩年多停藥,這時剛好換了工作,新工作必須輪三班,停藥後約半年又復發,問過醫生是否是因為輪夜班導致,醫生說不一定,且干安能本身復發的機率就高。
後改服貝樂克,至今已一年半,期間僅輪早午班(放棄師級資格),這幾天主管說公司尚餘幾名師級缺,問我是否有意願,讓我非常掙扎,因為擔任師級便須輪夜班,所以想請教醫師您對於輪夜班對肝臟究竟有無不良影響?另我服用貝樂克(0.5毫克)的前一年是自費,近半年因健保改制,醫師說可改為健保,並可再吃兩年,並建議我依職吃到健保不給付為止,這樣一來便要吃三年,請問此藥長期服用是否適當?


LEE,30~39歲男性,詢問日期:2010/07/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好:貝樂克長期服用安全性好,但有避孕方面的要求。
只要病毒控制好,夜班工作並無大礙,但不宜長期如此以免影響免疫力。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2010/07/06

彙整補充說明


輪夜班對於B型肝炎帶原者的影響是個值得關注的議題。
首先,B型肝炎帶原者的肝臟本身已經處於一種潛在的風險狀態,因為病毒的存在可能會對肝臟造成持續的損傷。
當然,肝功能指數正常是個好現象,但這並不代表肝臟完全沒有負擔。
輪夜班的工作模式會打亂生理時鐘,影響睡眠品質,進而可能對肝臟的代謝功能造成影響。

在您的情況中,您提到曾經因為肝功能指數過高而接受治療,並且在停藥後又出現復發。
這顯示出您的肝臟對於各種壓力(包括生理和心理壓力)是相當敏感的。
醫生提到的「不一定」是因為肝功能異常的原因可能有很多,除了輪班工作外,還包括飲食、生活習慣、情緒壓力等因素。

針對輪夜班的工作,建議您可以採取以下幾個保養措施:
1. 保持規律的作息:儘量在非工作日保持固定的睡眠時間,這樣可以幫助身體調整生理時鐘,減少對肝臟的負擔。

2. 均衡飲食:避免高油、高糖及加工食品,選擇新鮮的蔬菜、水果和全穀類食物,這些都有助於肝臟的健康。

3. 適度運動:運動不僅能增強免疫力,還能改善整體的代謝功能。
即使在輪班期間,也可以利用休息時間進行一些輕度的運動,如散步或瑜伽。

4. 避免酒精和煙草:這些物質對肝臟有直接的傷害,尤其是對於已經有肝病的人來說,更應該避免。

5. 定期檢查:持續追蹤肝功能指數,及早發現任何異常情況,並及時就醫。

至於您提到的貝樂克(Tenofovir),這是一種抗病毒藥物,對於控制B型肝炎病毒的複製是有效的。
長期服用這類藥物通常是安全的,但仍需在醫生的指導下進行,因為每個人的身體狀況不同,可能會有不同的反應。
醫生建議您依職吃到健保不給付為止,這是基於對您病情的評估,若能有效控制病毒,則長期服用是合適的。

最後,若您在工作中感到身體不適,或有任何肝功能異常的症狀(如全身倦怠、右上腹不適、黃疸等),請務必及時就醫,並與醫生討論您的工作狀況及健康管理計劃。
健康是最重要的,適當的工作與生活平衡將有助於維持良好的肝臟健康。

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