脊椎L5 S1手術風險及後遺症-神經外科

脊椎L5 S1 手術風險後遺症？

我因為腳麻
診斷出脊椎滑脫(斷裂?)
照MRI有軟骨(??因該吧)突出
醫生是說輕微的
不過就是每天都會麻
膝蓋以下還會有灼熱感
復健做10幾次未見改善
所以想請問
1.做手術的話有分甚麼方式(顯微手術適用嗎)
2.這個成功率多大
3.假如失敗會有甚麼事
4.成功之後的後遺症(長久的)
感謝

腳麻，20~29歲男性，詢問日期：2010/07/17

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

由於沒有親自看過您的資料, 所以以下建議僅供參考.

如果有脊追滑脫, 一般來說是因為脊追退化導致關節不穩定, 需要利用手術來進行固定. 您的年紀如果是退化, 應該是本身體質的問題, 所以如果您只是從手術還改善是不可能的. 因為可能導致的原因並未消除, 最後還是會退化.

最好的方法, 不要坐太久, 不要站太久, 不要搬重物, 這些事情做到, 配合正確的姿勢, 包括站坐躺的姿勢, 可能可以舒緩您的症狀. 至於您疾病的後遺症, 背痛以及麻與無力都是有可能的. 手術本身就是在解決這樣的問題.

至於手術的方法非常多, 但是顯微手術是不可能的. 至於成功與失敗的機率, 端看您對成功與失敗的定義. 如果是說危險性, 基本上這種手術的危險性並不高, 可是每個人對危險的接受度並不同, 所以建議您跟您的醫師做詳細討論, 並且尋找另一位醫師的意見.

我的門診時間是星期一四上午. 以及單週星期一的晚上. 如果有需要, 可以將您的MRI片子拿到我的門診, 我們可以詳細跟您討論.

回覆日期：2010/07/17
資料來源：台灣e院 - 脊椎L5 S1 手術風險後遺症

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解L5-S1脊椎的情況。
L5-S1是腰椎的最下段，與骶骨相接，這個部位常見的問題包括椎間盤突出、脊椎滑脫等，這些情況可能會壓迫到周圍的神經，導致下肢麻木、疼痛等症狀。

1. 手術方式：
對於L5-S1的問題，手術方式主要有兩種：傳統開放手術和微創手術。
微創手術（如顯微手術）是目前較為常見的選擇，因為它的傷口較小，恢復時間相對較短。
顯微手術通常會使用顯微鏡來輔助，能夠更精確地去除突出的椎間盤組織，減少對周圍組織的損傷。

2. 成功率：
L5-S1手術的成功率通常在80%至90%之間，這意味著大多數患者在手術後能夠獲得顯著的症狀改善。
然而，成功率會受到多種因素影響，包括患者的年齡、健康狀況、手術技術以及術後的康復情況等。

3. 失敗的後果：
如果手術失敗，可能會出現持續的疼痛、麻木或無力等症狀，甚至可能需要再次手術。
失敗的原因可能包括手術未能完全去除壓迫神經的組織、術後感染、脊椎不穩定等情況。

4. 長期後遺症：
即使手術成功，仍然可能會有一些長期的後遺症。
這些可能包括持續的背痛、下肢麻木或無力、甚至是椎間盤再次突出的風險。
此外，手術後的康復過程也非常重要，若不遵循醫生的建議進行適當的復健，可能會影響最終的恢復效果。

在考慮手術之前，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的風險、預期效果及術後的康復計劃。
若有需要，也可以尋求第二意見，以確保您做出最適合自己的決定。
最後，保持良好的生活習慣，避免長時間坐立或搬重物，對於脊椎的健康也非常重要。
希望您能早日康復！