脊椎L5 S1 手術風險後遺症？
我因為腳麻診斷出脊椎滑脫(斷裂?)照MRI有軟骨(??因該吧)突出醫生是說輕微的不過就是每天都會麻膝蓋以下還會有灼熱感復健做10幾次未見改善所以想請問1.做手術的話有分甚麼方式(顯微手術適用嗎)2.這個成功率多大3.假如失敗會有甚麼事4.成功之後的後遺症(長久的)感謝
腳麻，20~29歲男性，詢問日期：2010/07/17
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於沒有親自看過您的資料, 所以以下建議僅供參考.如果有脊追滑脫, 一般來說是因為脊追退化導致關節不穩定, 需要利用手術來進行固定. 您的年紀如果是退化, 應該是本身體質的問題, 所以如果您只是從手術還改善是不可能的. 因為可能導致的原因並未消除, 最後還是會退化.最好的方法, 不要坐太久, 不要站太久, 不要搬重物, 這些事情做到, 配合正確的姿勢, 包括站坐躺的姿勢, 可能可以舒緩您的症狀. 至於您疾病的後遺症, 背痛以及麻與無力都是有可能的. 手術本身就是在解決這樣的問題.至於手術的方法非常多, 但是顯微手術是不可能的. 至於成功與失敗的機率, 端看您對成功與失敗的定義. 如果是說危險性, 基本上這種手術的危險性並不高, 可是每個人對危險的接受度並不同, 所以建議您跟您的醫師做詳細討論, 並且尋找另一位醫師的意見.我的門診時間是星期一四上午. 以及單週星期一的晚上. 如果有需要, 可以將您的MRI片子拿到我的門診, 我們可以詳細跟您討論.
回覆日期：2010/07/17
彙整補充說明
針對您提到的脊椎L5-S1手術風險及後遺症的問題，首先，脊椎滑脫和椎間盤突出是常見的脊椎疾病，尤其在年長者或有過度使用脊椎的患者中更為普遍。
您提到的症狀，如膝蓋以下的麻木和灼熱感，可能與神經受到壓迫有關，這通常是由於椎間盤突出或脊椎滑脫造成的。
1. 手術方式：
手術方式主要有兩種：傳統開放手術和微創手術。
傳統開放手術通常需要較大的切口，手術時間較長，恢復期也較長；而微創手術則是透過較小的切口進行，對周圍組織的損傷較小，恢復較快。
顯微手術是一種特殊的微創手術，使用顯微鏡來提高手術的精確度，適合於某些特定的情況。
根據您的情況，醫生會評估是否適合進行顯微手術。
2. 成功率：
L5-S1的手術成功率通常相對較高，根據文獻報導，成功率可達80%至90%。
成功的定義通常是指患者的症狀明顯改善，生活品質提升。
然而，成功率也會受到多種因素影響，包括患者的年齡、健康狀況、手術技術及術後護理等。
3. 失敗的後果：
手術失敗的可能性雖然不高，但仍然存在。
失敗可能導致症狀未改善，甚至加重，可能出現持續的疼痛、麻木或無力等情況。
更嚴重的情況下，可能會出現神經損傷，影響行走能力。
此外，術後可能出現感染、出血或血栓等併發症。
4. 長期後遺症：
成功手術後的長期後遺症可能包括持續的背痛、腿部麻木或無力等。
部分患者可能會經歷所謂的「手術後綜合症」，即手術後仍然感到疼痛或不適，這可能與神經的恢復過程有關。
此外，脊椎的穩定性可能會受到影響，特別是在進行椎間盤切除或脊椎固定手術後，可能需要進行物理治療以增強周圍肌肉的力量。
總結來說，L5-S1的手術雖然有其風險和潛在的後遺症，但在適當的情況下，手術可以顯著改善症狀和生活品質。
建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的具體風險、預期效果及術後護理，以便做出最適合您的決策。
同時，保持良好的生活習慣，避免過度負荷脊椎，對於病情的管理也非常重要。
希望您能早日康復！
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