Sulpiride維持量與減藥策略：如何控制幻聽？-精神科

幻聽控制良好之後Sulpiride的最基本維持量為多少？？

你好：
我於5年前產生幻聽，但醫生診斷之後認為不是精神分裂症，因為我不會去理會這些說話的聲音，也能保有判斷能力。剛開始醫生讓我服用Sulpiride每天1200mg，半年後幻聽消失了，就開始減藥，一直到今5年了，現在每天早上1粒、睡前一粒Sulpirid 200mg持續的吃，想請問你，是否能把減藥成睡前一粒Sulpirid 200mg，如果要這樣減藥要多久減100mg會比較好？Sulpirid這藥吃到最後是否會吃出抗藥性？Sulpirid這藥是否要在最低維持量吃一輩子？而最低維持量為多少？

vivian，40~49歲男性，詢問日期：2010/08/03

張哲鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院兒童青少年精神科主任

維持劑量通常不低於200mg
減藥需與主治醫師討論
不要自行調整劑量
且要搭配降低壓力源
如工作家庭人際互動等
如同降血壓藥停藥會增加復發機會
祝健康如意

回覆日期：2010/08/03
資料來源：台灣e院 - 幻聽控制良好之後Sulpiride的最基本維持量為多少？

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷，這對於理解您的狀況非常重要。
根據您所描述的情況，您在過去五年中經歷了幻聽的問題，並且在醫生的指導下逐漸減少了Sulpiride的劑量。
這是一個相對複雜的情況，涉及到藥物的劑量調整、幻聽的控制以及可能的抗藥性問題。

Sulpiride的劑量與減藥策略
Sulpiride是一種抗精神病藥物，主要用於治療精神病症狀，包括幻聽。
您目前的劑量是每天400mg（早上200mg，睡前200mg），這在許多情況下被視為維持劑量。
一般來說，維持劑量的範圍會因個體差異而有所不同，但通常不會低於200mg。
若您希望將劑量減少到只在睡前服用200mg，建議您必須與您的主治醫師討論，因為自行調整劑量可能會導致症狀的復發或加重。

減藥的速度
關於減藥的速度，通常建議每次減少的劑量不宜過大，特別是在長期使用抗精神病藥物的情況下。
一般建議每次減少10%至25%的劑量，並觀察身體的反應。
若您目前的劑量是400mg，您可以考慮每次減少50mg，並在減少後持續觀察至少數週至數個月，確認沒有出現不良反應或症狀復發後，再考慮進一步減藥。

抗藥性問題
關於抗藥性，長期使用Sulpiride或其他抗精神病藥物確實可能會導致身體對藥物的反應減弱，這被稱為耐藥性。
這意味著在相同劑量下，藥物的療效可能會隨著時間而減少。
因此，定期與醫師討論您的用藥狀況是非常重要的，以便根據您的反應調整治療方案。

最低維持量
至於最低維持量，這通常取決於個體的反應和症狀的控制情況。
對於某些患者來說，可能需要長期維持在一定劑量以防止症狀復發，而對於其他患者，則可能在醫師的指導下逐漸減少至更低的劑量或甚至停藥。
這需要根據您的具體情況來決定。

總結
總之，您在減藥過程中應該與主治醫師保持密切的聯繫，並根據醫師的建議進行劑量調整。
自我調整藥物劑量可能會導致不必要的風險，特別是在精神健康方面。
保持良好的生活習慣，減少壓力源，並尋求心理支持也是非常重要的。
希望您能夠在醫療團隊的支持下，找到最適合您的治療方案，並逐步改善您的狀況。
祝您健康！