Sulpiride維持量與減藥策略:如何控制幻聽?-精神科

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幻聽控制良好之後Sulpiride的最基本維持量為多少??


你好:我於5年前產生幻聽,但醫生診斷之後認為不是精神分裂症,因為我不會去理會這些說話的聲音,也能保有判斷能力。
剛開始醫生讓我服用Sulpiride每天1200mg,半年後幻聽消失了,就開始減藥,一直到今5年了,現在每天早上1粒、睡前一粒Sulpirid 200mg持續的吃,想請問你,是否能把減藥成睡前一粒Sulpirid 200mg,如果要這樣減藥要多久減100mg會比較好?
Sulpirid這藥吃到最後是否會吃出抗藥性?
Sulpirid這藥是否要在最低維持量吃一輩子?
而最低維持量為多少?



vivian,40~49歲男性,詢問日期:2010/08/03

張哲鴻 醫師回覆-精神科


維持劑量通常不低於200mg減藥需與主治醫師討論不要自行調整劑量且要搭配降低壓力源如工作 家庭 人際互動等如同降血壓藥 停藥會增加復發機會祝 健康如意



回覆日期:2010/08/03

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷,這對於理解您的狀況非常重要。
根據您的描述,您在過去五年中經歷了幻聽的問題,並且在醫生的指導下逐漸減少了Sulpiride的劑量,這是一個良好的進展。

關於您提到的減藥策略,首先,任何藥物的減量都應該在醫生的指導下進行。
雖然您目前的劑量是早上1粒和睡前1粒(共400mg),如果您希望減少到只在睡前服用1粒(200mg),建議您與主治醫師討論這個計畫。
醫生會根據您的具體情況,評估這樣的減藥是否合適,並制定一個安全的減藥計畫。

一般來說,減藥的速度應該是漸進的,通常建議每次減少的劑量不宜過大,以避免引發症狀的復發。
根據一些臨床經驗,您可以考慮每次減少50mg到100mg,然後觀察一段時間(例如幾週到幾個月),以確保您的症狀不會惡化。
如果在減藥過程中出現幻聽或其他不適症狀,應立即與醫生聯繫,可能需要恢復到之前的劑量。

至於抗藥性問題,抗精神病藥物如Sulpiride理論上不會像某些藥物那樣產生耐藥性,但長期使用仍可能導致效果的變化或副作用的出現。
這意味著即使藥物本身的效果不會減弱,但您的身體可能會對藥物的反應有所不同。
因此,定期的醫療評估是非常重要的。

關於最低維持量,這通常是指能夠有效控制症狀而不引發副作用的最低劑量。
每個人的情況不同,因此沒有一個固定的數字。
對於某些人來說,200mg可能是合適的維持劑量,而對其他人則可能需要更高的劑量。
這需要與醫生進行詳細的討論和評估。

最後,控制幻聽的策略不僅僅依賴於藥物,還包括心理社會的支持和自我調節技巧。
您可以考慮參加認知行為治療(CBT),這是一種有效的心理治療方法,可以幫助您更好地理解和應對幻聽的經驗。
與專業的心理醫生合作,您可以學習如何改變對幻聽的反應,並提高生活質量。

總之,請務必與您的主治醫師保持密切聯繫,並在他們的指導下進行任何藥物的調整。
祝您健康,早日獲得更好的控制和改善!

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張哲鴻 醫師回覆-精神科
維持劑量依體質而有差異每天從200到2000mg(1~10粒)都有最佳策略是跟主治醫師討論之後並且降低情緒壓力源安排休閒娛樂試著每半年到一年降低200mg如果幻聽增加立刻增加恢復藥量祝早日康復

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