腹瀉兩週，痔瘡疼痛-家醫科

排便一直腹瀉？

醫師您好：
我七月底自大陸回台灣後就一直出現腹瀉的情形，這樣的情形已有兩個星期多了，每次上廁所都會上半小時以上，前幾天上廁所上了約一個小時之久，肚子強烈劇痛，一直狂拉肚子，拉到全身一直流汗，起雞皮疙瘩，頭暈暈的。雖然因天氣熱又痛而流汗，但很奇怪的是我卻覺得全身由裡冷到外。大便的顏色是深一點的褐黃色，也有偏黑色。又因為一直腹瀉，每次上廁所，痔瘡都會腫得很大堵住肛門口，使得我上廁所顯得有些吃力。排便至今，還是一直處於腹瀉狀態，而痔瘡又推不回肛門內，讓我有些苦惱。還有，身體感到熱，但是只有肚子那邊是冰涼的，真不知道自己是怎麼了。我沒有就醫，因為不知道這樣該不該去看醫生，也不知道該看哪一科？還想請問醫生，持續腹瀉的原因可能是什麼？明明天氣炎熱，有時卻會感到冷？我需要就醫嗎？謝謝！

小雪，20~29歲女性，詢問日期：2010/08/10

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好,

關於您的問題, 還是希望能到門診讓醫師親自檢查比較妥當, 排便異常的因素很多, 加上又曾經到外地, 需要排除是否有感染的問題, 建議您可以到家醫科或腸胃科門診就醫, 再就看診的結果是否需要進一步檢查, 並接受治療.

感謝您的來信!

回覆日期：2010/08/10
資料來源：台灣e院 - 排便一直腹瀉

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您已經持續腹瀉兩週，並伴隨著強烈的腹痛、痔瘡腫脹以及排便困難，這些症狀顯示出您可能面臨一些較為嚴重的健康問題。
首先，持續的腹瀉可能是由多種原因引起的，包括腸道感染（如細菌、病毒或寄生蟲感染）、食物不耐受、腸道炎症（如腸炎或克隆氏症）等。
由於您提到最近從大陸回台灣，這可能使您更容易接觸到某些病原體，特別是如果您在旅行期間有食用不潔食物或水源的情況。

您提到的大便顏色偏黑，這可能是消化道出血的跡象，尤其是當血液在腸道中被消化後，會呈現黑色或深褐色。
這種情況需要特別注意，因為它可能指示著更嚴重的問題，如潰瘍或腫瘤等。
此外，您感到的全身冰冷感和頭暈，可能是因為脫水或電解質失衡所引起的，這在長期腹瀉的情況下是常見的。

至於痔瘡的情況，腹瀉會使得肛門周圍的血管受到壓力，導致痔瘡腫脹和疼痛，這也會使得排便變得更加困難。
痔瘡的腫脹和疼痛可能會進一步影響您的排便習慣，形成惡性循環。

基於以上情況，我強烈建議您儘快就醫，最好是前往腸胃科或家醫科進行檢查。
醫生可能會進行身體檢查、血液檢查及大便檢查，必要時還會進行內視鏡檢查，以確定腹瀉的具體原因及是否存在其他潛在的健康問題。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持水分：由於腹瀉可能導致脫水，請務必補充足夠的水分，您可以考慮喝一些電解質飲料。

2. 飲食調整：避免油膩、辛辣及高纖維的食物，選擇容易消化的食物，如白米、香蕉、蘋果醬和吐司（BRAT飲食）。

3. 溫水坐浴：這可以幫助緩解痔瘡的疼痛和不適。

4. 避免長時間坐廁：這樣可以減少對痔瘡的壓力。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，請不要拖延，及早就醫是非常重要的。
希望您能夠早日康復！