腹瀉便血與痔瘡關係-外科

腹瀉便血？

醫師您好：
我本身有痔瘡，大便時間通常兩天一次。
最近便秘很嚴重，前天排便後，大便目視沒有血、擦拭也沒有血，形狀也很正常，但覺得大不乾淨。

今天上午排了一次軟便（無血），晚上一次腹瀉，腹瀉是屬於空氣很多的那種腹瀉，便後擦拭後發現鮮紅血，馬桶也有鮮血（噴濺樣），肚子沒有任何不適，就是非常急著想拉肚子而已。

上次腹瀉是17天前，當時也是一樣狀況，馬桶一堆血。此次觀察腹瀉的糞便，發現糞便間有很多黏液，糞便有參雜非常少許鮮血，故無法確認是否是染到或是在腸胃內就有血。

請問醫師：
會因為腹瀉導致痔瘡出血嗎？
需要自行觀察後無改善再就醫嗎？

感謝醫師的回答~

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是腹瀉造成痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免腹瀉並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2018/01/17
資料來源：台灣e院 - 腹瀉便血

彙整補充說明

腹瀉便血與痔瘡之間的關係是相當密切的，尤其在您提到的情況下，腹瀉可能會加重痔瘡的症狀，導致出血。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會因為便秘、用力排便或長時間坐著等因素而惡化。
當您經歷腹瀉時，腸道的運動會變得更加頻繁且劇烈，這可能會對已經存在的痔瘡造成進一步的刺激，導致出血。

在您的情況中，您提到的鮮紅血液可能是由於痔瘡的出血所引起的，特別是在排便後出現的情況。
這種情況在腹瀉時尤為常見，因為腹瀉會使肛門周圍的組織受到更多的摩擦和壓力，從而引發出血。
您提到的「噴濺樣」鮮血和糞便中混有黏液的情況，可能也與腸道的炎症或刺激有關。

針對您的問題，是否需要自行觀察後再就醫，這取決於出血的頻率和程度。
如果出血情況持續，或是伴隨其他症狀如腹痛、發燒、體重減輕等，建議您儘早就醫進行檢查。
特別是如果您有家族病史或其他危險因素，進行大腸鏡檢查是非常重要的，以排除其他可能的病因，如腸道炎症或腫瘤等。

在此期間，您可以採取一些措施來減輕症狀，例如：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的機會。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。

3. 溫水坐浴：這可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環。

4. 避免辛辣食物和刺激性食物：這些食物可能會加重腸道的刺激，導致腹瀉或不適。

5. 適度運動：適當的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

總之，腹瀉與痔瘡之間的關係是相互影響的，若您持續出現便血的情況，建議儘早就醫以獲得專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！