腹瀉便血與痔瘡關係-外科

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腹瀉便血?


醫師 您好:我本身有痔瘡,大便時間通常兩天一次。
最近便秘很嚴重,前天排便後,大便目視沒有血、擦拭也沒有血,形狀也很正常,但覺得大不乾淨。
今天上午排了一次軟便(無血),晚上一次腹瀉,腹瀉是屬於空氣很多的那種腹瀉,便後擦拭後發現鮮紅血,馬桶也有鮮血(噴濺樣),肚子沒有任何不適,就是非常急著想拉肚子而已。
上次腹瀉是17天前,當時也是一樣狀況,馬桶一堆血。
此次觀察腹瀉的糞便,發現糞便間有很多黏液,糞便有參雜非常少許鮮血,故無法確認是否是染到或是在腸胃內就有血。
請問醫師:會因為腹瀉導致痔瘡出血嗎?
需要自行觀察後無改善再就醫嗎?
感謝醫師的回答~


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2018/01/17

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是腹瀉造成痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免腹瀉並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2018/01/17

彙整補充說明


腹瀉便血與痔瘡之間的關係是相當密切的,尤其是在您提到的情況下。
首先,痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張和發炎所引起的,這可能導致便血的情況。
當您經歷腹瀉時,肛門的肌肉會因為急迫的排便需求而強烈收縮,這可能會對已經存在的痔瘡造成進一步的刺激,導致出血。

在您的情況中,您提到有便秘的歷史,這可能使得肛門周圍的血管受到壓力,進而形成痔瘡。
當便秘後突然出現腹瀉,這種排便模式的變化可能會加重痔瘡的症狀,導致出血。
特別是當腹瀉的糞便中伴隨著黏液和鮮紅血時,這通常是因為肛門周圍的血管受到刺激或損傷所引起的。

根據您的描述,您在排便後發現鮮紅血,這通常是痔瘡出血的特徵。
鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部,而不是來自上消化道。
這也符合您提到的腹瀉情況,因為腹瀉時的急迫排便可能會加重痔瘡的出血。

至於是否需要就醫,建議您根據出血的頻率和程度來決定。
如果出血持續,或是伴隨其他症狀如腹痛、發燒、體重減輕等,則應該儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行直腸鏡檢查,以確定出血的具體原因,並排除其他可能的疾病,如腸炎或其他腸道問題。

在此期間,您可以採取一些自我護理措施來減輕症狀。
首先,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取量,以促進腸道健康,減少便秘的發生。
多喝水,保持身體水分充足,這對於改善便秘也有幫助。
其次,您可以考慮進行溫水坐浴,這有助於減輕肛門周圍的壓力和不適感,並促進血液循環。

最後,避免辛辣、油膩的食物,這些食物可能會刺激腸道,導致腹瀉加重。
若症狀持續不改善,或是出現其他異常情況,請務必尋求專業醫療意見,以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您早日康復!

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