腹瀉後出現肛門異物疼痛,是否需開刀?-外科

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內痔外翻怎醫療??


柯主任,您好。
想請問您,前2天我腹瀉之後,肛門口突然跑出一顆東西來,擠壓它會感覺疼痛,亦可推回肛門內。
但不久又會自行跑出。
請問我這情形需要開刀嗎?
或者可以擦藥吃藥就好的方式?
勞請解釋~謝謝。



大頭,30~39歲男性,詢問日期:2013/04/02

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆台端的問題。
依您的描述看來應該是腹瀉造成急性的血栓性外痔若是疼痛並不劇烈使用外用軟膏塗抹約一至二週可以痊癒若是疼痛無法忍受可以在門診接受血栓切除手術很快便可解除不適若血栓太大不適合進行門診手術那可能就只有住院手術一途了也有人選擇先使用口服藥物治療再看後續變化不過還是要請醫師先行診視外科 柯芳序醫師回覆



回覆日期:2013/04/02

彙整補充說明


根據您的描述,您在腹瀉後出現肛門異物感和疼痛,這種情況可能與痔瘡有關。
腹瀉時,腸道的運動加速,可能導致肛門周圍的血管腫脹,形成血栓性外痔,這會引起疼痛和異物感。
您提到的「擠壓會疼痛」和「可推回肛門內」的情況,進一步支持了這一點。

在大多數情況下,血栓性外痔的治療可以通過保守療法來進行,例如使用外用藥膏、坐浴、增加纖維攝取以改善便秘或腹瀉的情況。
這些措施通常能夠緩解症狀,並促進痔瘡的自然癒合。
若疼痛不劇烈,您可以考慮先使用外用藥物,並觀察一至兩週的情況。

然而,如果您發現疼痛加劇,或是異物感持續存在,甚至伴隨有其他症狀如流血、膿液分泌等,則建議您儘快就醫。
醫生可能會進行檢查以確定是否有其他問題,例如肛門膿瘍、肛裂或其他肛門疾病。
若確診為血栓性外痔且疼痛無法忍受,則可能需要進行手術,這通常是門診手術,手術後恢復相對快速。

此外,您提到的「肚子隱隱作痛」也可能與腹瀉有關,腹瀉本身可能引起腸道不適,或是因為肛門周圍的炎症而引起的反射性疼痛。
這種情況下,適當的飲食調整和保持水分攝取是非常重要的。

總結來說,若您的症狀輕微且能忍受,建議先觀察並進行保守治療;若症狀持續或加重,則應儘快就醫進行專業評估。
保持良好的飲食習慣,避免辛辣和刺激性食物,並注意腸道健康,這些都是預防未來類似問題的重要措施。
希望您早日康復!

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