兒科急診：4歲男童持續高燒應掛急診嗎？-兒科

急診？

小朋友男孩滿4歲2個月, 週六上午發燒, 帶去小兒科看診拿藥, 醫生懷疑腸病毒, 但徵狀尚不明顯. 白天至晚間20:00, 活動力都還好, 但夜間高燒39度, 幾乎下不來. 8/15 02:15 高燒39度高至39.8 (此時給吃安佳熱5cc);
04:15 高燒38.7~39.1度 (此時給肛門塞劑1顆);
09:40 高燒39度吃口服退燒藥
11:00 終於掉至38.5, 體力較好, 起床要求聽故事.
1. 恐今夜又是持續如此或更嚴重, 該掛急診嗎?
2. 高燒38.5算是OK的嗎?

allenfish，40~49歲男性，詢問日期：2010/08/15

黃耀鋒醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：慈濟醫院台中分院小兒科主治醫師

如果小朋友真的是腸病毒感染,那麼發燒3-4天都是正常的病程反應.尤其腸病毒又是很容易發39度以上的高燒,所以38.5C是還好的.不過因為小朋友只是"懷疑"腸病毒感染,所以如果真的擔心,那還是應該要就醫診療比較保險.

回覆日期：2010/08/15
資料來源：台灣e院 - 急診

彙整補充說明

針對您提到的4歲男童持續高燒的情況，首先，我們需要了解發燒的原因及其可能的後果。
根據您所描述的情況，這位小朋友在經歷了高燒的情況後，白天活動力良好，但夜間高燒至39度以上，這樣的情況確實讓人擔心。

1. 是否應該掛急診？

在考慮是否需要送醫急診時，首先要評估小朋友的整體狀況。
持續高燒（特別是超過39度）通常是身體對感染的反應，尤其是腸病毒等常見的病毒感染。
根據醫學常識，若小朋友的體溫持續在39度以上，且伴隨其他症狀（如持續哭鬧、意識不清、呼吸急促、皮膚出現紫斑等），則應立即就醫。
雖然您提到小朋友的活動力在白天還算良好，但夜間高燒的情況仍需謹慎對待，尤其是如果高燒持續不退或有惡化的趨勢，建議儘快就醫，特別是到急診進行進一步檢查。

2. 高燒38.5算是OK的嗎？

高燒38.5度在某些情況下可以被視為相對可接受的範圍，尤其是如果小朋友的其他生理指標（如心跳、呼吸、意識等）正常，且沒有出現其他嚴重症狀。
然而，持續的高燒仍然需要關注，因為這可能是潛在感染的指標。
對於小朋友來說，發燒的持續時間和伴隨症狀的變化是非常重要的指標。
如果發燒持續超過三天，或是伴隨著其他不尋常的症狀，建議及時就醫。

補充說明
發燒本身是身體對感染的自然反應，通常是免疫系統在對抗病原體的過程中產生的。
然而，對於小朋友來說，持續的高燒可能會導致脫水、電解質失衡，甚至引發熱性痙攣等問題。
因此，對於小朋友的發燒情況，家長應該密切觀察並及時採取行動。

在家中，除了使用退燒藥物外，還可以透過物理降溫的方法來幫助小朋友降溫，例如用溫水擦拭身體或使用冰枕等。
然而，這些方法僅能作為輔助措施，若發燒持續不退或出現其他異常情況，應立即就醫。

總結來說，對於這位4歲男童的情況，若高燒持續不退，建議儘快前往急診進行評估和治療，以確保小朋友的健康與安全。
希望小朋友能早日康復！