家醫科醫生解答：老人認知障礙及幻覺的原因與處理方式-家醫科

請問問題？

您好:

請問我外公(70多歲)前天有點認不出人,然後說看到孫子孫女都在家裡,但是實際上並沒有,這是出現幻覺嗎?直到昨天才漸漸又恢復正常,請問這可能是什麼原因?是否需要就醫看看?謝謝!

賴，10~19歲男性，詢問日期：2010/09/07

蔡孟儒醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部主治醫師（兼任家醫課程講師）

賴先生：

您好，

關於令尊的問題，
可能是所謂的譫妄或者失智，
還是建議您盡快至醫院的神經或精神科就診，
予以診斷治療。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
家庭醫學科主治醫師蔡孟儒敬覆

回覆日期：2010/09/07
資料來源：台灣e院 - 請問問題

彙整補充說明

您好，針對您外公的情況，您所描述的症狀確實可能與幻覺有關。
幻覺是指在沒有外部刺激的情況下，個體感知到的事物，這在老年人中相對常見，尤其是當他們的認知功能受到影響時。
您外公的情況可能是由於多種因素造成的，包括但不限於以下幾點：
1. 譫妄（Delirium）：這是一種急性混亂狀態，通常由生理因素引起，例如感染、脫水、藥物副作用或代謝失衡等。
譫妄的症狀包括意識混亂、注意力不集中、記憶障礙，甚至可能出現幻覺。
老年人尤其容易受到譫妄的影響，因為他們的腦部功能本身就可能較為脆弱。

2. 認知障礙或失智症：隨著年齡增長，許多老年人會出現認知功能的退化，這可能導致他們在某些情況下無法正確識別周圍的人或事物。
失智症的早期症狀可能包括記憶力減退、語言困難、判斷力下降等，並可能伴隨著幻覺。

3. 藥物影響：如果您的外公正在服用某些藥物，這些藥物的副作用也可能導致認知功能的改變或幻覺的出現。
某些鎮靜劑、抗抑鬱藥或其他精神科藥物在老年人中可能會引起不良反應。

4. 心理因素：老年人可能因為孤獨、焦慮或抑鬱等心理因素而出現幻覺或認知障礙。
這些情緒問題可能會影響他們的思維和感知。

基於以上原因，建議您儘快帶外公就醫，特別是看神經科或精神科醫生。
醫生會進行詳細的評估，包括病史詢問、身體檢查及必要的檢查（如血液檢查、影像學檢查等），以確定造成他症狀的根本原因。
及早診斷和處理可以有效改善他的狀況，並防止未來可能的併發症。

在就醫的過程中，您可以向醫生詳細描述外公的症狀，包括出現幻覺的頻率、持續時間及其他伴隨的行為變化，這些信息對於醫生的診斷非常重要。
醫生可能會根據診斷結果提供相應的治療方案，包括藥物治療、心理輔導或其他支持性措施。

最後，照顧老年人需要耐心和理解，尤其是在他們出現認知障礙或幻覺的情況下，家人的支持和陪伴是非常重要的。
希望您的外公能夠早日康復，祝您和家人健康平安！