婁管手術的問題？
醫師您好由於我人在國外(先進國家) 但有時仍會有語言的隔閡目前已經就醫 但是 對於手術仍是不甚理解 為何會如此的嚴重並也想了解 是否有何需要多加注意的事項 所以煩請醫師百忙中抽空回答1.首先 我在胯下與大腿之間長了一個腫塊(約一個大拇指) 深壓會痛但由於對日常生活沒有任何影響 所以 沒有理會2.大約過了一個多月 有一天打網球後整個腫起來 有輕微發燒 之後去就醫 無法吃抗生素來消炎 所以接受醫生建議一星期後開刀 但是開刀完後傷口遲遲未癒合 過了兩個月後 醫生要求我轉診制大型醫院的外科醫師檢查是否有婁管的產生3.醫生檢查後說是有婁管產生 但不知道是只有一根或是很多 所以建議立刻開刀...所以 我開刀了 但我原本2公分的開放性的傷口現在變成了大約有15公分的傷口(有縫合一部份) 並且醫生還說明由於很嚴重 所以兩個月後還需要再次開刀這在是有點嚇到我了 第一 為何傷口變這大呢 第二 兩個月後還要再開刀 為何呢?請問醫生 這樣式表示我這病症不像是一般的肛門婁管 是很嚴重的嗎? 若是 我是不是有回台灣就醫的需要呢?麻煩您了~
bb，30~39歲男性，詢問日期：2010/09/08
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題如下複雜型的肛門廔管有時非常麻煩不僅病患困擾醫師也很棘手依你的描述有可能是跨距很遠的肛門廔管一般這類的肛門廔管都會跨過肛門括約肌導致增加手術的複雜性一般會進行廔管切開手術或是使用掛線手術(seton procedure)為什麼兩個月後要再開一次刀應該和第一次的手術方式有關有可能第一次只是進行切開引流手術而已等感染的情形改善後再進行廔管手術但畢竟我沒有親自看到患者所以以上也只是推斷而已是否回台就醫就看您對哪一邊的醫療水準較有信心囉
回覆日期：2010/09/08
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊，您目前面臨的問題似乎與肛門廔管有關，這是一種相對複雜的病症，通常需要仔細的診斷和治療。
以下是針對您問題的解答與補充說明。
首先，您提到的腫塊在胯下與大腿之間，可能是由於感染或其他原因引起的腫脹。
當您進行運動後腫塊變大並伴隨輕微發燒，這可能表示該部位有炎症或感染的情況。
手術後傷口未癒合的情況，尤其是經過兩個月仍然沒有好轉，這是需要特別注意的。
1. 為何傷口變得這麼大？
在進行肛門廔管手術時，醫生可能需要切開較大的範圍以確保能夠完全清除廔管及其周圍的感染組織。
這樣做的目的是為了降低復發的風險，因為如果廔管未被完全切除，可能會導致再次感染或形成新的廔管。
您提到的從2公分擴大到15公分的傷口，這可能是因為手術需要更深入的處理，尤其是當廔管較深或複雜時。
2. 為何兩個月後還需要再開刀？
醫生建議再次手術的原因可能是因為第一次手術後傷口癒合不良，或是仍然存在廔管的痕跡。
這種情況在肛門廔管的治療中並不罕見，特別是當廔管的結構較為複雜時。
再次手術的目的是為了確保所有的廔管都被清除，並促進傷口的正常癒合。
3. 這樣的情況是否表示病症嚴重？
您的病情確實顯示出相對複雜的情況，尤其是當廔管涉及到肛門括約肌時，手術的難度和風險都會增加。
這並不一定意味著您的病症比一般的肛門廔管更嚴重，但確實需要更謹慎的處理。
4. 是否需要回台灣就醫？
如果您對目前的醫療服務感到不安，或是對手術的解釋不夠清楚，回台灣尋求第二意見是合理的選擇。
台灣的醫療體系相對成熟，您可以找到專業的醫生進行進一步的檢查和治療。
在術後的護理方面，請務必遵循醫生的指示，定期回診並注意傷口的變化。
如果出現任何異常情況，如持續的疼痛、發燒或傷口流膿，應立即就醫。
保持傷口的清潔和乾燥是促進癒合的重要因素。
最後，面對這樣的情況，保持良好的心態也非常重要。
手術和恢復過程可能會讓人感到焦慮，但及時的醫療介入和適當的護理會有助於改善您的情況。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
肛門問題與手術選項探討？
您好:1.我的直腸內部距離肛門口約3~4公分處,先在右側黏膜下產生一個直逕約2公分球狀腫塊(前年去韓國後旅遊,第二天突然腫起來,按壓有點像手臂肌肉-結實但不硬),後來在左側黏膜下產生一個約3~4公分長方形腫塊(也是一天左右就腫起來，已半年,...
蔡興治 醫師回覆-外科
您好肛門廔管若穿越全部肛門擴約肌則必須分次切開擴約肌以免肛門失禁原則上並不須長期住院僅需定期門診回診綁線即可治療前後約須1個月左右肛門問題與手術選項探討-點我查看詳細內容
術後傷口該如何處理？？
您好如題，門診瘻管微創手術已過一個月，定期回診的過程醫生總是叮囑要破壞外面的傷口，理想是從裡面復原到外面，不過可能因破壞傷口力道不夠，醫生說裡面尚未癒合，但外面已經癒合有復發可能因爬文都沒有看過術後要破壞傷口的文章想請問醫生我要持續破壞外面...
余明昌 醫師回覆-外科
您好:醫生的叮嚀是對的衛生福利部彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
拆線後傷口馬上裂開！是否為醫師過失？？
快二年前去醫院針對身上一處粉瘤(右大腿後側)三處纖維瘤(左大腿內側、左小腿及右大腿內側)開刀，在拆線時右大腿內側的傷口全裂開，後來醫生說觀查一陣子，直到最後作清創手術，原本所有的開刀留下的疤都大約長2CM而以，但這作完清創手術的傷口最後變成...
李清龍 醫師回覆-外科
Lance:您好，蟹足腫是體質問題，首先要確認傷口疤痕病理性切片是否為蟹足腫，如果確認是，無論哪位醫師處理傷口都比無蟹足腫體質的傷口較為不好處理。衛生福利部關心您的健康 >>點我查看詳細內容
廔管手術後傷口癒合緩慢，是否需要重新開刀？？
但問題是到現在都還沒辦法整個縮口…找原來的醫生看他也說不出個原因…請問：1.原本醫生說一個半月會全好.但到現在已經2個半月都還沒整個縮口.像這樣的情形是正常的嗎？(他說因為廔管很深…靠近陰道所以復原很慢？)2.一直沒法縮口該怎麼處理？要重新...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:如果經過這麼久還沒癒合就有可能是婁管沒切除乾淨這種狀況一般會先給予口服抗生素如果還是沒好就會建議再度手術與其只挑開表面不如重新切開才能確實處理乾淨 >>點我查看詳細內容