左邊胸部及上背部受到重力擠壓受傷？
蔡醫師您好:我左邊胸部及上背部受到重力擠壓[前胸是機械又有一根直徑1.8公分.長約6~8公分的螺絲一頭頂住左胸口(從左邊乳頭量起往胸骨水平方向5公分的點垂直向上4.3公分的點的位置就是螺絲頂到的中心位置)後上背是行進中的固定起重機的橫樑把我向前擠壓.不知擠壓有多深.只聽到骨頭唏唏甩甩的聲音.現在左前下胸壁輕度凹陷.左側胸骨肋軟骨關節炎.胸口的螺絲圓疤還在.近圓疤上方的肋骨有點凹陷.剛剛受傷時.身體向前傾斜圓疤上方的皮肉組織就會凸出約近2公分.底約3~4公分的包.目前是咳嗽才會凸約1公分底約5公分的氣包.剛開始較痛].傷後.先是橫紋肌溶解引發急性腎衰竭又有肺積水(抽出約近500cc的血水）.高血壓,20幾天後看心臟科診斷是二尖瓣疾患`其他惡性續發性高血壓.心室肥大,之後腎臟經切片是腎小管受損,幾個月之後又有心臟節律不整.右邊腎臟也萎縮.目前小便還是有泡泡許久才會散去.查不出原因,還有一個症狀.自傷後.時常會從左後頸(左下耳後6公分處)開始酸.抽.緊及脈搏跳動的極不舒服感.然後遍及整個頭部.有時連轉個頭都困難.用手指去按壓上述.耳後那個點會更不舒服.此症狀是心血管還是神經問題?以上種種病症是否有關連性其病理上又為何?又該如何治療?再者其他惡性續發性高血壓又為何?醫師.謝謝您耐心看完以上長篇的敘述.把整個情形告訴您.希望能讓您更遼解我的狀況.請幫幫我!
LUO SI ZHOU，40~49歲男性，詢問日期：2010/09/29
蔡瑞元 醫師回覆-家醫科
您好：胸部重力擠壓可能引起氣胸、血胸、肋骨骨折、胸壁肌肉受損引起橫紋肌溶解進而導致急性腎衰竭，腎臟疾病又可能引起續發性高血壓、蛋白尿(小便有泡泡)。
另外胸部重力擠壓也可能引起頭頸部肌肉拉傷。
您可至胸腔外科、心臟內科就診/追蹤後續病況。
回覆日期：2010/09/29
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的病情。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀和病史顯示出多方面的問題，這些問題可能是由於您在事故中受到的重力擠壓所引起的。
以下是對您情況的分析及建議。
首先，您提到的左邊胸部及上背部受到重力擠壓，這可能導致了多種傷害，包括肋骨骨折、肋軟骨損傷、肌肉撕裂等。
這些傷害都可能引起胸痛、呼吸困難及其他相關症狀。
您提到的胸口凹陷和肋骨的凹陷，可能是由於骨骼結構的損傷或是軟組織的損傷所造成的。
其次，您提到的橫紋肌溶解和急性腎衰竭，這是由於肌肉受損後釋放肌紅蛋白進入血液，可能會對腎臟造成損害，導致腎功能下降。
這也解釋了您小便有泡泡的情況，因為這可能是蛋白尿的表現，與腎臟的損傷有關。
關於您提到的心臟問題，包括二尖瓣疾患和心室肥大，這可能是由於長期的高血壓及心臟負擔增加所引起的。
惡性續發性高血壓可能是由於腎臟功能不全導致的，因為腎臟在調節血壓方面扮演著重要角色。
您提到的左後頸部的不適感，可能與神經壓迫或肌肉緊張有關。
由於您有脊椎側彎的病史，這可能會導致頸部及上背部的肌肉不平衡，進而引起疼痛和不適。
這些症狀可能是神經性或肌肉性問題，建議您尋求神經科或復健科的專業評估。
針對您的治療建議，首先，您應該定期回診，並進行必要的影像學檢查（如CT或MRI），以評估胸部及脊椎的狀況。
針對肌肉和骨骼的問題，物理治療和復健可能會有幫助，這可以改善肌肉的柔韌性和強度，減少疼痛。
此外，對於高血壓的管理，您需要與心臟科醫師密切合作，調整用藥以控制血壓，並定期監測心臟功能。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於改善整體健康狀況也非常重要。
最後，心理健康也不容忽視，因為長期的疼痛和健康問題可能會影響情緒和心理狀態。
考慮尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這些挑戰。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。
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