心臟肌肉問題?
醫生您好:我想請問,我有二尖瓣脫垂的現象,可是心臟周圍不知道是肌肉或骨骼還是心臟本身有時有抽痛感,很想肌肉痠痛那種,在左邊胸肌附近都會,時間約2~5秒的時間,所以搞不清楚是哪邊痛,我都會去按摩他舒緩,請問這是比較屬於那方面的疾病,就醫應該掛哪科?有心肌梗塞的問題嗎?要如何改善?神經、肌肉、骨骼有一起診治的科別嗎??還有另一個問題是:右手手肘有粉碎性骨折過,可是現在出現,後面肩胛骨凹槽的地方會痛,然後從後面經過耳際下方到前面的手肘,這一直線都會有疼痛感,尤其在肩胛骨那邊,這是比較偏哪方面的問題應該就診哪科?感謝醫師您耐心的閱讀與解惑!!
守候,20~29歲男性,詢問日期:2010/11/10
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好:回覆您的問題。
您好:有二尖瓣脫垂的人,左胸痛痛起來不見得就是在心臟的部位,因為內臟神經會有所謂的"轉移痛",附近的軟組織位置都有可能會不舒服,加上疼痛時間短暫只有約2~5秒,很可能只是二尖瓣脫垂造成的疼痛反應。
心肌梗塞本身是心臟的冠狀動脈突然栓塞造成的急性心肌壞死,症狀傾向嚴重胸部壓迫緊悶感,且伴隨盜汗,疼痛會轉移到下巴或背後,若無藥物及氧氣治療將會惡化到昏厥,休克或死亡。
所以您的狀況不會是心肌梗塞,但因屬於症狀明顯的二尖瓣脫垂,建議您找心臟內科醫科評估一下,有沒有需要服藥控制。
關於您肩胛骨凹槽和耳際下方到手肘的疼痛,可能需要專科醫生當面做理學檢查,才能判斷是哪裡出了問題,在此建議您掛骨科或復健科,請醫師做詳細的評估。
以上回答, 希望對您有幫助。
署立基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師
回覆日期:2010/11/10
彙整補充說明
您好,根據您的描述,您目前面臨的問題涉及心臟、肌肉及骨骼等多個方面,因此建議您可以依據症狀的特性,選擇合適的科別就診。
首先,針對您提到的二尖瓣脫垂及左胸部的抽痛感。
二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜的問題,通常不會直接導致嚴重的胸痛,但可能會引起一些不適感,如您所描述的短暫抽痛。
這種疼痛有時會因為心臟的神經反射而轉移至胸部的其他部位,造成您感受到的肌肉痠痛感。
由於您提到的疼痛時間短暫(約2~5秒),這可能與心臟本身的問題無關,心肌梗塞的疼痛通常較為持續且伴隨其他症狀,如胸悶、出汗等。
因此,您可以先掛心臟內科進行評估,醫生會根據您的病史及檢查結果,決定是否需要進一步的檢查或治療。
至於您提到的右手手肘粉碎性骨折後的疼痛,這可能與過去的傷害有關,尤其是如果您在康復過程中未能完全恢復,可能會導致周圍肌肉或神經受到影響。
肩胛骨附近的疼痛可能是由於肌肉拉傷、神經壓迫或是關節功能不全所引起的。
建議您可以掛骨科或復健科,這些科別的醫生能夠針對您的手肘及肩部進行詳細的檢查,並提供適當的治療建議。
在台灣,許多醫院的骨科和復健科都能夠針對肌肉、骨骼及神經的問題進行綜合評估,因此如果您有多方面的疼痛問題,這些科別都是不錯的選擇。
若醫生認為有必要,可能會建議您進行影像學檢查(如X光或MRI)來進一步了解問題的根源。
最後,針對改善的建議,您可以考慮以下幾點:
1. 定期運動:適度的運動有助於增強心臟功能及改善肌肉的柔韌性,建議選擇低強度的有氧運動,如散步、游泳等。
2. 保持良好的姿勢:特別是在工作或日常生活中,注意保持正確的坐姿和站姿,減少對肩膀和手肘的壓力。
3. 適度的按摩和物理治療:這可以幫助舒緩肌肉緊張,改善血液循環。
4. 定期檢查:定期回診,特別是對於心臟的健康狀況,及早發現問題並進行處理。
希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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