罕見疾病治療與追蹤:玻璃娃娃的檢查與治療方式-罕見疾病

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罕見疾病諮詢?


醫師您好:請問玻璃娃娃初次就診會作哪些檢查?之後的追蹤會作哪些檢查?在台灣的醫療.目前除了鈣片.雙磷酸鹽藥物....有更好的治療方式嗎?國外對於OI.是如何治療?



冷靜,30~39歲女性,詢問日期:2010/11/18

林如立 醫師回覆-罕見疾病


玻璃娃娃初次就診會作哪些檢查?骨密度 生化檢驗 x光檢查之後的追蹤會作哪些檢查?骨密度 x光檢查在台灣的醫療.目前除了鈣片.雙磷酸鹽藥物....有更好的治療方式嗎?無國外對於OI.是如何治療?相同, 幹細胞治療尚在人體試驗階段



回覆日期:2010/11/18

彙整補充說明


玻璃娃娃症候群,醫學上稱為成骨不全症(Osteogenesis Imperfecta, OI),是一種罕見的遺傳性骨骼疾病,主要特徵為骨骼脆弱,容易骨折。
這種疾病的治療和追蹤需要多方面的考量,以下是對於初次就診及後續追蹤檢查的詳細說明,以及目前可用的治療方式。


初次就診檢查
在台灣,當懷疑患有成骨不全症的患者初次就診時,醫師通常會進行以下幾項檢查:
1. X光檢查:這是最基本的檢查,可以幫助醫師觀察骨骼的狀況,檢查是否有骨折或骨骼變形的情況。

2. 骨密度檢查:這項檢查可以評估骨骼的密度,了解骨質的健康狀況,進而判斷骨折的風險。

3. 生化檢驗:包括血液檢查,評估鈣、磷、維生素D等相關指標,這些都是影響骨骼健康的重要因素。

4. 遺傳檢測:若有必要,醫師可能會建議進行基因檢測,以確定是否存在與成骨不全症相關的基因突變。


追蹤檢查
在確診後,患者需要定期追蹤,以監測病情的變化和治療效果。
追蹤檢查通常包括:
1. 定期的X光檢查:以便及時發現新的骨折或骨骼變化。

2. 骨密度檢查:通常每年進行一次,以評估骨質的變化。

3. 生化檢驗:定期檢查血液中的鈣、磷及維生素D水平,確保這些指標在正常範圍內。


治療方式
在台灣,除了常見的鈣片和雙磷酸鹽藥物(如阿仑膦酸鈉等)外,還有其他的治療選擇:
1. 雙磷酸鹽藥物:這類藥物可以幫助增加骨密度,減少骨折的風險,但使用時需謹慎,因為可能會引起低血鈣等副作用。

2. 生長激素:在某些情況下,生長激素可能有助於改善骨骼生長。

3. 物理治療:透過專業的物理治療,可以增強肌肉力量,改善平衡,降低跌倒和骨折的風險。

4. 外科手術:對於嚴重的骨骼變形或反覆骨折的患者,可能需要進行手術,例如骨折固定或骨骼重建手術。


國外的治療方式
在國外,對於成骨不全症的治療方式與台灣相似,但也有一些新的進展。
例如:
1. 幹細胞治療:目前在一些國家進行人體試驗,幹細胞治療被視為未來可能的治療選擇,雖然仍在研究階段。

2. 基因療法:隨著基因技術的進步,未來可能會有針對成骨不全症的基因療法出現。

總之,成骨不全症的治療和追蹤需要多學科的合作,患者及其家屬應與醫療團隊密切合作,制定個別化的治療計畫,以提高生活品質並減少骨折的風險。
若有任何疑問或需要進一步的醫療建議,建議及早諮詢專業醫師。

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簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
如果是玻璃娃娃,可以考慮使用骨質疏鬆使用的雙磷酸鹽藥物注射,使骨密度增加,減少骨折次數,但是可能有低血鈣的併發症,使用時機需經過醫師及家長詳細的討論。

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