肝硬化患者如何正確使用藥物治療？-肝膽腸胃科

肝硬化等相關問題？

主任你好不好意思不知這以下問題可否在此提問我現在有高血壓高血脂高膽固醇肝硬化現在吃的藥有脈優(慢又低跟弗尼利脂寧已停掉還可以吃嗎) 賜得健及舒夢眠錠(因為戒酒後嚴重的失眠,之前酗酒的很嚴重) 因為我很怕我的肝硬化會越來越嚴重甚至變成肝癌想請問醫生這些藥適合我吃嗎會不會傷肝謝謝
今年2010年四月照超音波發現肝腫脹發炎但不以為意酒繼續喝到了7月住院做穿刺發現肝硬化已經很嚴重出院沒喝酒幾天又開始喝直到11月6日才覺悟開始戒酒
上網查了一下舒夢眠錠sleepman好像對肝臟不是很好前一陣子有去精神科看失眠開給我艾斯樂Eszo 安祈平錠Anzepam 美舒鬱錠Mesyrel(都還沒開始吃,因為吃夢舒眠錠還滿好睡的) 想請問以上3種藥治療我的失眠適合嗎請問吃了會對肝臟不好嗎順便請主任能否建議我肝硬化最適合吃的安眠藥及正確的飲食謝謝

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2010/11/25

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

李先生你好：
葯物大都要在肝臟代謝，劑量須視肝功能調整即可。可與你的精神科/肝膽胃腸科醫師討論即可。血壓/血脂葯亦同。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2010/11/25
資料來源：台灣e院 - 肝硬化等相關問題

彙整補充說明

肝硬化患者在使用藥物治療時，需要特別謹慎，因為肝臟是主要的藥物代謝器官，肝功能受損會影響藥物的代謝，可能導致藥物在體內累積，增加副作用的風險。
針對您提到的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，您目前正在服用的藥物包括脈優（慢又低）、賜得健及舒夢眠錠。
這些藥物的使用需要根據您的肝功能狀況來調整劑量或選擇其他替代藥物。
脈優（慢又低）主要用於控制高血壓，通常在肝功能不全的情況下需要調整劑量。
賜得健則是用於控制血脂，對於肝硬化患者來說，使用時也需謹慎，因為某些降脂藥物可能對肝臟有一定的負擔。

至於舒夢眠錠，這是一種安眠藥，對於戒酒後出現的失眠問題可能有幫助，但長期使用安眠藥可能會對肝臟造成影響。
您提到的艾斯樂（Eszo）、安祈平錠（Anzepam）和美舒鬱錠（Mesyrel）都是精神科常用的藥物，但在肝硬化患者中使用時，必須在醫師的指導下進行，因為這些藥物的代謝也會受到肝功能的影響。

建議您與您的主治醫師或精神科醫師進行詳細的討論，告知他們您的肝功能狀況以及目前正在服用的所有藥物，以便他們能夠為您調整合適的治療方案。
醫師可能會根據您的肝功能檢查結果，建議您使用更安全的藥物或調整劑量。

在飲食方面，肝硬化患者應該遵循低蛋白飲食，因為過多的蛋白質可能會加重肝臟的負擔，導致氨的累積，進而引發肝性腦病。
建議選擇易於消化的食物，如米飯、麵條、蔬菜和水果，並避免高脂肪和高鹽的食物。
此外，保持充足的水分攝取，避免脫水，並定期監測體重和腹部脹氣情況。

最後，戒酒是對肝硬化患者最重要的措施之一，持續戒酒能夠減緩肝硬化的進展，降低肝癌的風險。
若您在戒酒後仍有失眠問題，建議尋求專業的心理諮詢或行為治療，這些方法可能比藥物治療更安全有效。

總之，肝硬化患者在使用藥物時必須謹慎，並在專業醫師的指導下進行，定期檢查肝功能，調整治療方案，以確保安全和有效的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！