肝硬化患者如何正確使用藥物治療?-肝膽腸胃科

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肝硬化等相關問題?


主任你好 不好意思不知這以下問題可否在此提問 我現在有高血壓 高血脂 高膽固醇 肝硬化 現在吃的藥有 脈優(慢又低跟弗尼利脂寧已停掉還可以吃嗎) 賜得健 及舒夢眠錠(因為戒酒後嚴重的失眠,之前酗酒的很嚴重) 因為我很怕我的肝硬化會越來越嚴重 甚至變成肝癌 想請問醫生 這些藥適合我吃嗎 會不會傷肝 謝謝今年2010年四月照超音波發現肝腫脹 發炎 但不以為意 酒繼續喝 到了7月住院做穿刺 發現肝硬化已經很嚴重 出院沒喝酒幾天 又開始喝 直到11月6日才覺悟開始戒酒上網查了一下 舒夢眠錠sleepman好像對肝臟不是很好 前一陣子有去精神科看失眠 開給我 艾斯樂Eszo 安祈平錠Anzepam 美舒鬱錠Mesyrel(都還沒開始吃,因為吃夢舒眠錠還滿好睡的) 想請問以上3種藥治療我的失眠適合嗎 請問吃了會對肝臟不好嗎 順便請主任能否建議我 肝硬化最適合吃的安眠藥及正確的飲食 謝謝


李先生,30~39歲男性,詢問日期:2010/11/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


李先生你好:葯物大都要在肝臟代謝,劑量須視肝功能調整即可。
可與你的精神科/肝膽胃腸科醫師討論即可。
血壓/血脂葯亦同。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2010/11/25

彙整補充說明


肝硬化患者在使用藥物治療時,必須特別謹慎,因為肝臟是主要的藥物代謝器官,肝功能的損害會影響藥物的代謝,可能導致藥物在體內的濃度過高,進而引發副作用或加重肝臟的負擔。
針對您提到的情況,以下是一些建議與說明:
1. 藥物使用的安全性:
- 脈優(慢又低):這是一種降血壓藥物,對於高血壓患者來說是必要的,但在肝硬化患者中,劑量需要根據肝功能調整。
建議您與醫師討論是否需要調整劑量。

- 賜得健:這是一種降血脂藥物,對於高膽固醇患者是有幫助的,但同樣需要根據肝功能來調整劑量。

- 舒夢眠錠:這是一種安眠藥,對於戒酒後出現的失眠症狀可能有幫助,但有些安眠藥對肝臟的影響較大,建議您在使用前諮詢醫師,特別是考慮到您的肝硬化情況。

2. 精神科藥物的使用:
- 艾斯樂(Eszo)、安祈平(Anzepam)、美舒鬱(Mesyrel):這些藥物在肝硬化患者中使用時需謹慎,因為它們可能會對肝臟造成額外的負擔。
特別是安定劑類藥物,可能會影響肝臟的代謝功能,建議在開始使用之前,與精神科醫師及肝膽科醫師進行充分的討論。

3. 飲食建議:
- 低鹽飲食:肝硬化患者應該限制鈉的攝取,以減少腹水的形成。

- 均衡飲食:應攝取足夠的蛋白質,但若有肝昏迷的風險,則需限制蛋白質的攝取。
多攝取新鮮蔬果,並注意維他命的攝取,但避免過量。

- 避免生食:由於肝硬化患者免疫力較低,應避免生食,以降低感染的風險。

4. 定期追蹤:
- 定期回診,檢查肝功能、腎功能及電解質平衡,並根據檢查結果調整藥物劑量。

5. 戒酒的重要性:
- 您提到已經戒酒,這是非常重要的一步,因為酒精對肝臟的損害是不可逆的,戒酒能夠減緩肝硬化的進展,降低發展為肝癌的風險。

總之,肝硬化患者在用藥時必須謹慎,建議您與專業醫師密切合作,根據個人的健康狀況調整用藥和飲食。
定期檢查和隨時與醫師溝通,能夠有效管理病情,提升生活品質。
希望您能夠早日康復!

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