腦震盪後遺症與治療方式探討-神經外科

有關於腦震盪？

我想請問醫生

我大約於12月底打壘球被打到頭部

當下覺得一陣痛意但有辦法站立及活動意識也很清楚

只是感覺頭部稍微腫(當天晚上看醫生說是血管腫脹) 而當時除了皮肉痛外也無特別明顯症狀

只是在晚上要睡覺大約1.2點躺到床上時感到非常暈眩(尤其是側翻時)

因此整晚睡不太好隔天早上九點一起床感覺非常想吐不舒服立刻去掛急診

醫生簡單詢問並照X光後便予以施打止吐針後來回去休息(感到非常疲倦趴下去直接睡到晚上)

晚上睡醒之後就好多了而隔天起來後也是稍微暈眩

之後的幾天就好多了只是有時候白天起床會稍微暈眩(尤其是睡眠不足的時候)

所以我想請教醫生這樣的症狀不知道算不算後遺症

又大概會持續多長的一段時間有沒有需要照CT 對智商會記憶會有影響嗎

很多問題謝謝

TAKECHIN，10~19歲男性，詢問日期：2011/01/08

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

腦震盪需要至少失去意識10分鐘以上才能算, 所以您不算是腦震盪.

頭部外傷之後本來就有機會發生頭暈頭痛以及記憶力變差的後遺症, 您的症狀是後遺症, 需要時間才能恢復.

一般來說, 多喝開水多休息這種簡單的建議, 卻是治療後遺症最好的方法. 至於何時會好, 這是無法預期的, 甚至有5%的病人終其一生都有症狀.

照CT的需要是在有嚴重的神經症狀時才需要, 譬如失去意識, 癲癇發作, 或者是其他神經症狀, 所以大部分的人是不需要做這樣的檢查. 但是因為現在健保的關係, 做了許多不必要的檢查, 所以為了節省健保資源, 觀察比檢查重要.

所以期待您不需要做CT, 這才是最好的結果.

回覆日期：2011/01/08
資料來源：台灣e院 - 有關於腦震盪

彙整補充說明

腦震盪後遺症是指在經歷腦震盪後，患者可能會持續出現的一系列症狀，這些症狀可能包括頭痛、暈眩、注意力不集中、記憶力下降、情緒變化等。
根據您描述的情況，您在打壘球後受到頭部撞擊，隨後出現暈眩和噁心等症狀，這些都是腦震盪的常見表現。
雖然您在初期的症狀似乎有所改善，但仍然有持續的暈眩感，尤其是在睡眠不足的情況下，這可能是腦震盪後遺症的表現。

首先，腦震盪後遺症的持續時間因人而異，通常在幾天到幾週內會逐漸改善，但有些人可能會經歷更長時間的症狀。
根據研究，約有10%至30%的腦震盪患者會出現長期的後遺症，這些後遺症可能會持續數月甚至數年。
這些症狀的嚴重程度和持續時間可能受到多種因素的影響，包括個人的健康狀況、年齡、性別以及是否有過去的腦部受傷史等。

對於您的情況，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀是否有惡化的趨勢。
若症狀持續不改善或加重，醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以排除其他潛在的腦部問題。
這些檢查可以幫助醫生了解腦部的狀況，並確定是否有結構性損傷或其他病變。

在治療方面，腦震盪後遺症的管理通常包括以下幾個方面：
1. 休息與恢復：充分的休息對於腦震盪後的恢復至關重要。
建議避免劇烈運動和需要高度集中注意力的活動，特別是在症狀未完全消失之前。

2. 症狀管理：對於頭痛和暈眩等症狀，可以考慮使用非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil），但應遵循醫生的建議。

3. 認知行為療法：如果出現情緒問題或認知功能下降，可能需要尋求心理健康專業人士的幫助，進行認知行為療法等。

4. 營養與生活方式：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素B群，對於神經系統的健康有幫助。
此外，保持良好的作息和適度的運動也有助於改善整體健康。

5. 定期追蹤：持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查以評估症狀的變化，並根據需要調整治療計劃。

最後，關於智商和記憶力的影響，腦震盪可能會對認知功能造成一定的影響，但這並不意味著會永久性地降低智商。
許多患者在經過適當的休息和治療後，認知功能會逐漸恢復。
建議您保持積極的心態，並遵循醫生的建議，這樣有助於促進康復。
希望您早日康復！