兒童持續發燒、嘔吐及舌頭破洞,住院6天仍未找出病因-兒科

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發燒退了又燒?


發燒退了又燒 , 住院 6 天 , 有嘔吐症狀 , 舌頭破洞 , 白血球原本2萬多過3天降為1萬多 ,沒有大便 ,沒有其他的症狀 , 醫院抽血驗尿超音波都沒有任何疾病 .


郭郭,0~9歲女性,詢問日期:2011/01/24

蕭凱文 醫師回覆-兒科


兒童發燒的原因很多,如感染(最常見)、自體免疫疾病、腫瘤、藥物熱、夏季熱,抽血白血球驗尿超音波只能算是較常見的部份檢查,建議有小兒感染科醫師會診較好,看有無需要做更詳細的其他檢查(嘔吐、舌頭破洞是較無特異性的症狀)。


回覆日期:2011/01/24

彙整補充說明


針對您提到的兒童持續發燒、嘔吐及舌頭破洞的情況,這確實是一個令人擔憂的情況,尤其是在住院六天後仍未找到明確的病因。
首先,持續發燒的原因可以非常多樣化,常見的包括感染(如病毒或細菌感染)、自體免疫疾病、腫瘤、藥物反應等。
由於兒童的免疫系統尚未完全發展,對於各種病原體的反應可能會有所不同,因此在診斷上可能會遇到挑戰。

在這種情況下,舌頭破洞(即潰瘍)可能是由於多種原因引起的,包括病毒感染(如口腔潰瘍)、營養不良(如缺乏維生素B1
2、葉酸等)、或是自體免疫疾病等。
舌頭的潰瘍有時會伴隨著發燒和嘔吐,這可能是身體對某種感染或炎症的反應。

白血球數量的變化也提供了一些線索。
白血球數量從2萬多降至1萬多,這可能表示身體的炎症反應正在減少,或是感染的性質有所改變。
通常,白血球數量的上升是身體對感染的反應,但如果持續高燒且白血球數量不再上升,則可能需要考慮其他診斷。

在這種情況下,建議您與小兒感染科的醫師進行會診,因為他們專門處理這類複雜的病例,並且可能會建議進一步的檢查,例如:
1. 病毒檢測:如腺病毒、流感病毒等,這些病毒可能不會在常規血液檢查中顯示出來。

2. 自體免疫檢查:如抗核抗體(ANA)等,以排除自體免疫疾病的可能性。

3. 影像學檢查:如胸部X光或腹部超音波,以排除內部器官的問題。

4. 內視鏡檢查:如果有必要,可能需要進一步檢查消化道的情況。

此外,持續的嘔吐和發燒可能會導致脫水,因此在住院期間,醫療團隊應該密切監測水分攝取和排出情況,必要時進行靜脈補液。

最後,面對這樣的情況,家長的焦慮是可以理解的。
持續的發燒和不明原因的症狀會讓人感到無助,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,隨時詢問任何疑慮,並尋求他們的專業意見。
希望您的孩子能夠早日康復,並找到病因。

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