如何判斷大便帶血是否為大腸癌?檢查方式與就醫建議-肝膽腸胃科

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大便有血?


醫師您好最近幾次大便表面有血絲,請問醫師大腸癌的血,應如何判別?
是混於大便裡的嗎?
是整體糞便看起來是蕃茄色的?
還是在糞便表面有血?
如何去醫院看,一定會照腸鏡嗎?
還是大部份都指診,如果有需要才要照腸鏡?
謝謝


小欣,30~39歲女性,詢問日期:2011/01/24

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.大便表面有血絲、血塊,表示下消化道出血,常見直腸、肛門、乙狀結腸的病變,如痔瘡、肛裂、息肉、腫瘤等病變,常見為痔瘡流血。
一般可作指診、肛門鏡(20公分)、乙狀結腸鏡(60公分),必要時照大腸鏡檢查(100公分)2.目前大腸癌篩檢視檢查糞便潛血,一般肉眼不明顯,是利用糞便通過大腸時腫瘤或息肉受到糞便的摩擦而流血,大便經常有血絲,建議直腸外科或腸胃科檢查祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師

回覆日期:2011/01/24

彙整補充說明


大便帶血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是擔心是否與大腸癌有關。
首先,我們需要了解大便帶血的原因,這可能涉及多種病因,包括但不限於痔瘡、肛裂、腸息肉、炎症性腸病,甚至是大腸癌。
以下是一些關於如何判斷大便帶血是否為大腸癌的指標,以及檢查方式和就醫建議。


判斷大便帶血的特徵
1. 血的顏色與性質:
- 鮮紅色血:通常表示出血源於下消化道,如直腸或肛門,常見於痔瘡或肛裂。

- 暗紅色或黑色血:可能表示出血源於上消化道,或是腸道內部的病變,如腫瘤或息肉。
這類情況需要特別注意。

2. 血的分佈:
- 如果血液混合在大便中,可能是腸道內部的病變(如息肉或腫瘤)造成的出血。

- 如果血液僅在大便表面,則可能是肛門或直腸的問題,如痔瘡或肛裂。

3. 伴隨症狀:
- 是否有腹痛、體重減輕、食慾不振等症狀,這些都可能是大腸癌的警訊。


檢查方式
當您出現大便帶血的情況時,建議儘早就醫。
醫師通常會根據您的病史和症狀進行初步評估,並可能建議以下檢查:
1. 指診:這是初步的檢查,醫師會透過肛門檢查來評估是否有明顯的病變。

2. 肛門鏡檢查:可檢查直腸及肛門的狀況,通常檢查範圍約20公分。

3. 乙狀結腸鏡檢查:檢查範圍約60公分,能夠更深入地檢查下腸道。

4. 大腸鏡檢查:這是最全面的檢查,能夠檢查整個大腸,並且在檢查過程中可以進行活檢。


就醫建議
如果您發現大便帶血,建議儘快就醫,尤其是當出血持續或伴隨其他症狀時。
醫師會根據您的具體情況決定檢查的必要性,並不一定每次都需要進行大腸鏡檢查,通常會根據初步檢查的結果來決定後續的檢查方式。


總結
大便帶血的情況不容忽視,雖然不一定意味著大腸癌,但及早就醫檢查是非常重要的。
透過專業的醫療評估和必要的檢查,可以更準確地判斷出血的原因,並及時進行相應的治療。
建議您保持良好的飲食習慣,定期進行健康檢查,特別是家族有癌症病史的情況下,更應加強注意。
希望您能早日康復!

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