深層靜脈瓣膜受損致下肢刺痛是什麼道理？
丁醫師您好:不好意思這是Ed第五次提問有關靜脈瓣膜的問題,除了希望再詢問您最後這幾個問題之外,也將我的病例讓大眾知道,希望哪天也可以幫助到別人; 另外我也揭露我的私人信箱, 期盼網友若對於深層靜脈瓣膜受損有什麼好的保養建議或神奇治療秘方, 也不吝寫信告訴我, 我也希望有人可以幫助到我, 謝謝,我的私人信箱是: [email protected]這次想提問的內容就簡述如下(若需參考過去我四次提問內容, 請丁醫師或網友自行參閱之前Ed提問病歷, 謝謝您):1. 殘障手冊申請資格其中一項為:"下肢深部靜脈疾病具有顯著下肢水腫者"; 我確實是經過某知名醫院靜脈超音波檢查兩次都證實兩側鼠蹊處深層靜脈瓣膜功能失效血液回流嚴重, 但卻未有顯著下肢水腫, 請問是否符合殘障手冊申請資格(倘若醫師不方便公開回答此問題, 期盼您寫信告訴我, 感激不盡, 我不會拿來做任何依據請您放心)2. 我目前的症狀是下肢表層刺痛卻幾乎沒有腫脹,特別是久站或久坐後刺痛更為明顯,ㄧ天當中最嚴重的時間大約是晚間5~8點刺痛較為嚴重, 只能等躺著抬腿後才比較舒服, 在我檢查的某知名醫院的醫師說無法下定論的說我的腿部刺痛與靜脈迴流有直接關係, 因為在該醫師的經驗中下肢大多是腫脹而非刺痛, 可是我已經經過該醫院神經內科醫師診斷排除神經疾病, 且我的刺痛前因來自於久站或久坐, 且抬腿後就立刻消除刺痛感, 我認為我的刺痛與姿勢有直接關係, 也就是與靜脈迴流有直接關係; 且該醫師有開給我放鬆肌肉的藥我吃了無效。
想請問丁醫師, 刺痛感是否意味著靜脈正處於循環不佳的狀況, 與腫脹是ㄧ樣的意思? 刺痛感倘若真來自於靜脈血管, 它會刺痛是什麼道理呢?3. 我的臀部很瘦, 因為經常騎單車及運動所以臀部沒啥肥肉, 這樣上班坐姿時是否較容易直接壓迫下肢靜脈導致靜脈循環不佳? 臀部的肥肉是否有助於避免直接壓迫靜脈呢?謝謝您的熱心幫助, 我該問的應該都問了…不好意思…謝謝丁醫師Ed敬上 (希望我的病例也可以讓大眾參考)
Ed，30~39歲男性，詢問日期：2011/02/08
丁志中 醫師回覆-心臟血管專科
Hi Ed :1. 殘障手冊以我個人的作法（不一定其他人也同意喔！）是限定在深部靜脈栓塞且無法根治的病患. 認定比較主觀 .2. 我想比較適合的說法應該是：感覺異常 .有人是刺痛,有人是脹,有人是麻, 感覺因人而異,只是大多數人是以腫脹來表現.3. 靜脈回流的主要幹道是在骨盆腔內 ,受到骨盆的保護 .臀部肌肉群是骨盆外部結構,不會影響我們的靜脈回流. 但是久坐會造成回流不良,那是因為下肢肌肉群(大.小腿)的幫浦作用減少的關係,跟臀部肌肉無關 !!
回覆日期：2011/02/08
彙整補充說明
深層靜脈瓣膜受損所引起的下肢刺痛，主要是由於靜脈回流不良所導致的。
靜脈瓣膜的功能是防止血液在靜脈中逆流，當這些瓣膜受損時，血液可能會在靜脈中積聚，造成靜脈壓力升高，進而引發一系列的症狀，包括刺痛、腫脹等。
首先，您提到的刺痛感，特別是在久站或久坐後加劇，這可能與靜脈血液回流不良有關。
當靜脈血液無法有效回流至心臟時，血液在下肢靜脈中積聚，可能會導致局部的血液循環不良，進而引發刺痛感。
這種刺痛感與腫脹的症狀雖然不同，但都反映了靜脈循環的問題。
刺痛感的出現，可能是因為靜脈內壓力的變化，或是周圍組織因缺氧而引起的神經反應。
其次，您提到的臀部較瘦，這可能會影響坐姿時的靜脈壓力。
當臀部的脂肪較少時，坐姿可能會對下肢靜脈造成較大的壓迫，進而影響靜脈的血液回流。
雖然臀部的脂肪並不是靜脈回流的唯一因素，但在某些情況下，適當的脂肪層可以提供一定的緩衝，減少靜脈受到的壓迫。
關於殘障手冊的申請資格，通常需要根據具體的醫療診斷和症狀來判斷。
雖然您經過檢查確定有深層靜脈瓣膜功能失效，但如果沒有顯著的下肢水腫，可能會影響申請的結果。
建議您可以與專業醫師進一步討論，了解是否有其他符合申請條件的症狀或檢查結果。
最後，針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點來改善情況：
1. 保持活動：避免長時間靜止不動，定期起身活動，促進血液循環。
2. 抬腿：在休息時抬高雙腿，這可以幫助靜脈血液回流，減輕刺痛感。
3. 穿著彈性襪：醫療級彈性襪可以幫助改善靜脈回流，減少不適感。
4. 保持水分：適當的水分攝取有助於維持血液的流動性，減少靜脈壓力。
5. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議尋求血管外科或相關專科醫師的進一步評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日改善症狀！
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