長期吃護胃康和胃隔間問題？
醫師您好:二個問題請教我吃永信omelon護胃康已有六年了,原本有輕微的胃和食道潰瘍,但最後一次照胃鏡已經沒有胃和食道潰瘍,因為賁門鬆弛有胃酸逆流,吃藥有改善,但如果一天未吃藥就會非常不舒服,但畢竟藥已吃了好長時間了,吃這種藥是不是會造成依賴性,如果我把藥劑減半是否會比較好,聽說此藥會造成肺病,骨折,血栓等,是否真如此?11年前因為肥胖做了胃隔間手術,之後卻造成食物會堵塞住造成嘔吐,我長期這樣是否會傷到食道,引發食道癌,目前是沒有吞嚥困難的問題,不過很困擾,我該如何解決呢?謝謝
貓貓，30~39歲女性，詢問日期：2011/02/17
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好胃食道逆流症與飲食習慣、藥物服用、賁門鬆弛、賁門構造、神經分泌、心理因素有關。
吃藥可改善，但改善後，仍可能發生。
平時要保養，藥物療程結束後，有需要時，可服用藥物，減輕劑量太輕不一定可達療效。
此類藥物文獻上有易吸入性肺炎、骨質疏鬆的報告，是否直接相關未證實。
胃食道逆流症須治療、控制。
長期逆流，嚴重者細胞會變性，有癌變可能，西方人比例高，東方人較少，建議控制體重、飲食，追蹤治療祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師
回覆日期：2011/02/17
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將分成兩個部分來回答，首先是關於護胃康的使用及其可能的副作用，接著是有關胃隔間手術後的情況。
一、護胃康的使用及依賴性
您提到已經服用護胃康（Omeprazole）六年，並且在使用後胃和食道潰瘍的情況已經改善，但仍然面臨胃酸逆流的問題。
護胃康屬於質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸的分泌，對於胃食道逆流症（GERD）及潰瘍的治療非常有效。
長期使用PPI確實可能會導致一些副作用，包括：
1. 依賴性：雖然PPI不會像某些藥物一樣造成生理上的依賴，但長期使用後突然停藥可能會出現反彈性胃酸過多的情況，這會使得原本的症狀加重。
因此，若要減少劑量，建議在醫師的指導下進行，逐步減少劑量可能會更安全。
2. 副作用：有研究指出，長期使用PPI可能與肺炎、骨質疏鬆、腎臟疾病及心血管疾病等風險增加有關。
這些風險的具體關聯性仍在研究中，並不是每個人都會受到影響，但長期使用確實需要謹慎。
3. 減半劑量：如果您考慮減半劑量，建議先與您的主治醫師討論，因為醫師可以根據您的具體情況給予專業建議，並可能會建議您進行其他輔助治療或改變生活方式來減少對藥物的依賴。
二、胃隔間手術後的情況
您提到在11年前進行了胃隔間手術，並且現在有食物堵塞的情況，這可能是由於手術後的生理改變所導致的。
胃隔間手術後，胃的容量減少，食物通過的速度也可能受到影響，這可能會導致食物堵塞，進而引發嘔吐。
1. 食道健康：長期的嘔吐確實可能對食道造成損傷，增加食道炎或食道癌的風險。
雖然目前您沒有吞嚥困難，但持續的嘔吐仍然需要引起重視。
建議您定期進行胃鏡檢查，並與消化科醫師討論您的症狀。
2. 解決方案：為了改善食物堵塞的情況，您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：避免吃過硬或過大的食物，選擇易於消化的食物，並細嚼慢嚥。
- 小餐多餐：將三餐改為多餐，減少每餐的食物量，這樣可以減少胃的負擔。
- 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議回診，醫師可能會考慮進一步的檢查或治療方案，例如內視鏡檢查或其他介入治療。
總之，您的情況需要醫療專業的持續關注，建議您定期回診，並根據醫師的建議進行相應的調整和治療。
希望您能早日改善不適，保持健康！
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