護胃康與胃隔間手術後問題-肝膽腸胃科

長期吃護胃康和胃隔間問題？

醫師您好:二個問題請教
我吃永信omelon護胃康已有六年了,原本有輕微的胃和食道潰瘍,但最後一次照胃鏡已經沒有胃和食道潰瘍,因為賁門鬆弛有胃酸逆流,吃藥有改善,但如果一天未吃藥就會非常不舒服,但畢竟藥已吃了好長時間了,吃這種藥是不是會造成依賴性,如果我把藥劑減半是否會比較好,聽說此藥會造成肺病,骨折,血栓等,是否真如此?
11年前因為肥胖做了胃隔間手術,之後卻造成食物會堵塞住造成嘔吐,我長期這樣是否會傷到食道,引發食道癌,目前是沒有吞嚥困難的問題,不過很困擾,我該如何解決呢?
謝謝

貓貓，30~39歲女性，詢問日期：2011/02/17

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好

胃食道逆流症與飲食習慣、藥物服用、賁門鬆弛、賁門構造、神經分泌、心理因素有關。吃藥可改善，但改善後，仍可能發生。平時要保養，藥物療程結束後，有需要時，可服用藥物，減輕劑量太輕不一定可達療效。此類藥物文獻上有易吸入性肺炎、骨質疏鬆的報告，是否直接相關未證實。
胃食道逆流症須治療、控制。長期逆流，嚴重者細胞會變性，有癌變可能，西方人比例高，東方人較少，建議控制體重、飲食，追蹤治療

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師

回覆日期：2011/02/17
資料來源：台灣e院 - 長期吃護胃康和胃隔間問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您提到的護胃康（Omeprazole）使用情況以及胃隔間手術後的困擾，我將分別進行說明。

首先，關於護胃康的使用。
護胃康是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於治療胃酸過多相關的疾病，如胃食道逆流、胃潰瘍等。
您提到在使用護胃康後，胃和食道潰瘍已經改善，這是藥物的正面效果。
然而，長期使用PPI確實可能會導致一些副作用，包括但不限於：
1. 依賴性：雖然PPI不會像某些藥物那樣產生生理上的依賴，但長期使用可能會使胃酸分泌的調節機制受到影響，導致停藥後出現反彈性胃酸過多的情況，這可能是您一天未吃藥就感到不適的原因之一。

2. 副作用：文獻中有報告指出，長期使用PPI可能與肺炎、骨質疏鬆、腸道感染、甚至心血管疾病有關聯。
這些風險雖然存在，但並不是每個使用者都會遭遇，具體情況還需根據個人的健康狀況來評估。

3. 劑量調整：如果您考慮減半用藥劑量，建議在醫師的指導下進行，因為自行減量可能會影響療效，並且需要密切觀察身體的反應。

接下來，關於您提到的胃隔間手術後的問題。
胃隔間手術的目的是減少胃的容量，幫助減重，但手術後可能會出現一些併發症，如食物堵塞、嘔吐等。
這些情況如果持續發生，確實可能對食道造成傷害，長期下去有引發食道癌的風險，尤其是如果伴隨著慢性炎症或食道損傷的情況。

對於您的困擾，建議您：
1. 定期追蹤：定期回診，讓醫師評估您的胃食道狀況，必要時進行內視鏡檢查，以便及早發現潛在的問題。

2. 飲食調整：避免油膩、辛辣、酸性食物，並且少量多餐，這樣可以減少胃的負擔，降低食物堵塞的風險。

3. 尋求專業意見：如果目前的症狀持續影響生活品質，建議尋求腸胃科醫師的專業意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

4. 心理支持：長期的健康問題可能會對心理造成影響，適當的心理支持或諮詢也有助於改善整體的生活品質。

總之，您的情況需要綜合考量，建議與醫療團隊密切合作，制定出最適合您的治療計畫。
希望您能早日改善健康狀況，祝您健康！