咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？-胸腔內科

Q: 咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？

<p>雨亭您好：簡單回您的問題如下1.肺氣腫確定診斷要靠肺部切片確實看到肺泡(肺的最小結構單位)有不正常擴大並合併肺泡壁的破壞,通常只有長期抽煙或先天遺傳或身材特別瘦高的病人.我想您應該是沒有這個疾病.2.依據X光判讀應該說是您的肺過度充氣(如氣喘病人吸進去的空氣多,吐出來空氣少,就會有氣體儲積在肺內,X光看起來比較黑),應配合臨床有無哮鳴,喘及肺功能檢查有無氣道阻塞情形來診斷您是否有氣喘.既然您

氣喘及肺氣腫問題？

醫師,您好：我前陣子感冒咳嗽咳了一個多月咳到會喘到醫院照x光醫師說有肺氣腫(我沒抽煙,以前有氣喘,醫師懷疑是氣喘沒有控制好)但後來做肺功能檢查是正常的請問這樣是不是表示不是肺氣腫的問題？
現在咳嗽已經好很多了請問還有需要再追蹤氣喘或做其他檢查嗎？
謝謝醫師的回復！

雨亭，30~39歲女性，詢問日期：2011/03/06

楊文達醫師回覆-胸腔內科

雨亭您好:簡單回您的問題如下1.肺氣腫確定診斷要靠肺部切片確實看到肺泡(肺的最小結構單位)有不正常擴大並合併肺泡壁的破壞,通常只有長期抽煙或先天遺傳或身材特別瘦高的病人.我想您應該是沒有這個疾病.2.依據X光判讀應該說是您的肺過度充氣(如氣喘病人吸進去的空氣多,吐出來空氣少,就會有氣體儲積在肺內,X光看起來比較黑),應配合臨床有無哮鳴,喘及肺功能檢查有無氣道阻塞情形來診斷您是否有氣喘.既然您的肺功能正常,機乎可以排除氣喘這個診斷,請勿過慮!祝好!

回覆日期：2011/03/06

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近經歷了一段長時間的咳嗽和喘息，並且在醫院進行了X光檢查，醫生懷疑您有肺氣腫，但後來的肺功能檢查結果是正常的。
這樣的情況確實讓人感到困惑，讓我來為您解釋一下。

首先，肺氣腫是一種慢性阻塞性肺病（COPD），主要是由於肺泡的破壞和擴大所造成的，通常與長期吸煙或其他環境因素有關。
由於您提到自己並沒有抽煙的習慣，這使得肺氣腫的可能性降低。
此外，肺氣腫的確診通常需要進行影像學檢查（如CT掃描）或肺部切片，而僅僅依靠X光檢查可能無法完全確定。

您提到的肺功能檢查結果正常，這是一個重要的指標。
正常的肺功能檢查通常意味著您的氣道沒有明顯的阻塞，這進一步支持了您並不太可能患有肺氣腫的結論。
氣喘的診斷則通常需要根據臨床症狀、病史以及肺功能的變化來綜合判斷。
即使肺功能檢查結果正常，仍然有可能存在氣喘，特別是在某些觸發因素（如過敏原、運動或感冒）存在的情況下。

至於您目前的咳嗽症狀已經好轉，這可能是由於感冒的恢復或是氣喘的控制改善。
由於您有過氣喘的病史，建議您定期追蹤，特別是在有任何呼吸道症狀復發的情況下。
即使目前症狀減輕，定期的醫療檢查仍然是必要的，以確保您的呼吸系統健康。

如果您在未來再次出現咳嗽、喘息或其他呼吸困難的症狀，建議您及時就醫，並告知醫生您的病史和目前的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如支氣管激發試驗，以評估您的氣道反應性，這對於確診氣喘非常重要。

最後，保持良好的生活習慣，避免接觸可能的過敏原和刺激物，並定期進行健康檢查，都是維持呼吸道健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的醫療過程中做出明智的決策。
祝您健康！