肛門裂傷治療與症狀舒緩-外科

關於肛門裂傷？

最近大便縮肛時會痛及尿尿縮肛也會痛,大便時會有點刺痛,帶點血,上網查一些資料好像肛門裂傷,跑去藥局買"喜癒痔"擦,剛開始擦還好,幾次後會覺得很乾很痛,晚上會痛到無法睡覺,所以就去看醫生了
我跟醫生說我肛門裂傷,醫生有開"益痔康"栓劑給我,覺得用這個比較不會覺得乾而且也比較舒服,醫生是跟我說早晚各用一個,可是有時突然想大便,不知道大便後可以在栓一個嗎?(因為有時真的忍不住那種乾痛感覺,擦藥的話又覺得很乾很痛)
這種情形已經2~3個禮拜了,看完醫生後,狀況是有改善一些,只是肛門口左邊的肌肉(縮肛的地方)有點腫腫的,而且壓會痛,這是正常嗎?
醫生說要泡水按摩,可是我就是肛門口那邊受傷,這樣還要按摩嗎?因為還是會痛
狀況有時好有時差,問醫生說什麼時候會好也說不一定要看你自己狀況,我想問一下這種情形會不會需要好幾個月才好?因為有時真的痛到不行(解完便時),尤其在縮肛時太用力會特別痛,打噴氣,尿尿,縮肛都很痛....這樣情形也是正常嗎?
請醫生幫我解答謝謝

小剛，20~29歲男性，詢問日期：2011/03/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
肛門裂傷常常因為便秘或是腹瀉而造成
典型的症狀是肛門刺痛加上輕微出血
疼痛的情形在排便時更加嚴重
治療一般有三種方式
一是溫水坐浴
多進行坐浴有助於括約肌放鬆
可以幫助裂傷癒合
二是外用藥物治療
市售的軟膏或是栓劑都會有幫助
但使用頻率還是要遵照仿單建議
若是以上方法都無效且疼痛劇烈
可以進行手術治療
但是真正嚴重到這種地步者較少
一般建議除了藥物治療以及溫水坐浴以外
改善排便情形更為重要
若是持續有便秘或是腹瀉的情形
則症狀只會更加嚴重而已
所以除了治療肛門裂傷以外
同時也要改善排便狀態
才是根本的解決之道

回覆日期：2011/03/11
資料來源：台灣e院 - 關於肛門裂傷

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能確實面臨肛門裂傷的問題。
肛裂通常是由於排便時的過度用力、便便過硬或其他因素造成的，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而引發疼痛和出血。
以下是一些針對您情況的建議和解釋，希望能幫助您舒緩症狀並促進癒合。

首先，您提到的「益痔康」栓劑是針對肛門不適的常見藥物，能夠幫助減輕疼痛和不適感。
使用栓劑時，建議在排便後再使用，這樣可以減少對傷口的刺激。
如果您在使用栓劑後感到乾燥或疼痛，可能是因為肛門周圍的皮膚已經受到刺激或損傷，這時可以考慮使用一些潤滑劑或保濕劑來減輕不適。

關於您提到的肛門口左邊的肌肉腫脹和壓痛，這可能是因為肛門周圍的肌肉因為疼痛而緊繃，或是因為肛裂引起的局部炎症。
這種情況在肛裂的患者中是相對常見的，隨著裂傷的癒合，這種腫脹和不適感通常會逐漸減輕。

至於泡水和按摩的建議，溫水坐浴確實能夠幫助減輕疼痛、促進血液循環並促進癒合。
建議您每天進行3-4次，每次約15分鐘，水溫保持在36-38度之間。
至於按摩，若您感到疼痛，建議暫時不要進行，以免加重不適。
可以等到疼痛減輕後再考慮輕柔的按摩。

肛裂的癒合時間因人而異，通常輕微的肛裂在幾天到幾週內會有改善，但如果是慢性或較深的裂傷，可能需要更長的時間，甚至幾個月。
這段期間，保持良好的排便習慣非常重要，建議您多攝取纖維素，保持大便柔軟，避免便秘或過度用力排便。

如果您在使用藥物和自我照護後，症狀仍然沒有改善，或是出現嚴重的疼痛、持續出血等情況，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查或治療，例如考慮手術等選項。

最後，請您保持良好的心態，肛裂雖然不適，但通常是可以透過適當的治療和自我照護來改善的。
希望您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫生或專業人士。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125090
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196070
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57868
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106262
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165727

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