用藥問題？
您好:本人吃zoloft（樂復得）已有5年，想請教幾個問題：1.請問zoloft連續服用20年以上，會造成任何問題嗎？
2.請問什麼情況下需要換藥？
3.長期服用zoloft，藥效會降低嗎？
謝謝
小陳，20~29歲男性，詢問日期：2011/03/14
高靜玲 醫師回覆-精神科
小陳您好:Zoloft 與其他抗憂鬱劑比較起來其上市時間較久臨床上也運用於老人與小孩身上其使用長期達至二十年之安全性目前尚無臨床報告但使用五到十年之個案亦很常見惟仍須注意劑量多寡與自身身體之肝腎功能是否正常以利藥物正常代謝換藥的情況如憂鬱復發, 原有劑量增加仍不見改善或身體對劑量增加副作用大無法適應否則應仍以使用原來藥物接受度較高Zoloft 與其他抗憂鬱劑長期服用身體不會有耐受性與依賴性故藥效不會降低惟仍須注意不可有憂鬱未痊癒即中斷服用情形如此藥效才不會降低
回覆日期：2011/03/14
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您長期服用Zoloft（樂復得）的情況，我將針對您的問題進行詳細解答，並提供一些相關的醫學知識。
1. Zoloft連續服用20年以上的安全性：
Zoloft（成分為Sertraline）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），通常用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等。
根據目前的臨床研究，Zoloft的長期使用相對安全，許多患者在醫師的指導下持續使用多年。
然而，長期使用任何藥物都可能會有潛在的副作用，特別是對於肝腎功能的影響。
因此，建議定期進行健康檢查，特別是肝腎功能的評估，以確保藥物的正常代謝和排除。
2. 需要換藥的情況：
換藥的情況通常包括以下幾種：
- 症狀未改善：如果在使用Zoloft一段時間後，症狀仍然沒有改善，可能需要考慮換藥。
- 副作用過大：如果您在服用Zoloft的過程中出現了難以忍受的副作用，例如嚴重的噁心、失眠或性功能障礙，這也可能是換藥的理由。
- 病情惡化：如果您的病情出現惡化或復發，即使在增加劑量後仍無法改善，這時也應考慮換藥。
- 個人需求變化：隨著時間的推移，您的生活狀況或心理狀態可能會改變，這也可能需要調整治療方案。
3. 長期服用Zoloft藥效是否會降低：
Zoloft的藥效在長期使用中不會像某些藥物那樣出現耐受性（即需要更高劑量才能達到相同效果）。
不過，部分患者可能會感受到藥效的變化，這可能與個人的心理狀態、生活環境或其他因素有關。
因此，若您感覺藥效有所減弱，建議與醫師討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療選擇。
總結來說，長期服用Zoloft在醫師的監督下是相對安全的，但仍需定期檢查身體狀況，並根據自身的反應及需求與醫師保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮，請務必及時諮詢醫療專業人員。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！
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