B肝治療中:停藥時機、復發風險及出國影響-肝膽腸胃科

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B肝治療中 的疑問?


醫師您好,我一年半前 急性肝炎(b肝),目前肝指數 以及超音波 皆正常,但有膽息肉(0.5cm),表面抗原還是陽性的。
目前還服用0.5貝樂克我想請問:1) 停藥時機,一定要表面抗原轉陰嗎? 若一直沒有轉,有其他治療方式嗎? 例如干擾素?2) 有沒有 醫學的數據 統計 服用貝樂克 停藥後 復發的機率?3) 我計畫暑假出國一個月左右,會不會因為國外環境跟食物的關系,影響到b肝的治療? 陳醫師會建議治療中的患者不要長時間出國嗎?謝謝 !



疑惑,20~29歲男性,詢問日期:2011/04/07

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生 您好1.表面抗原轉為陰性機會很小(<5%)多以e抗原轉陰性或滿3年為使保上限2.復發率仍>30%以上.用越久會較低些3.飲食影響不大彰化醫院關心您的健康陳詩典 醫師



回覆日期:2011/04/07

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 停藥時機:
停藥的時機通常是根據病人的具體情況來決定的。
對於B型肝炎患者,尤其是慢性B型肝炎,表面抗原(HBsAg)轉陰性是一個重要的指標,但並不是唯一的標準。
根據目前的醫學共識,若患者的肝功能正常且病毒載量持續低於檢測下限(例如HBV DNA <20 IU/ml),且沒有明顯的肝臟損傷,則可以考慮停藥。
然而,若表面抗原長期陽性,則需謹慎評估,因為這可能意味著病毒仍在體內活躍。
若您一直未能轉陰,醫師可能會考慮其他治療方式,例如干擾素,但這需要根據您的具體情況來決定,因為干擾素的副作用相對較多,且並非所有患者都適合使用。

2. 復發風險:
根據臨床研究,停藥後的復發率約在30%至35%之間,這意味著在停藥後,仍有相當一部分患者可能會出現病毒重新活躍的情況。
復發的風險會隨著治療時間的延長而降低,長期使用抗病毒藥物(如貝樂克)可以有效降低復發的機率。
若您考慮停藥,建議在醫師的指導下進行,並定期進行肝功能及病毒載量的檢查,以便及早發現可能的復發情況。

3. 出國影響:
出國旅遊對於B型肝炎的治療影響相對較小,但仍需注意一些事項。
首先,保持良好的飲食衛生,避免食用不潔的食物和水源,因為這可能會影響您的肝臟健康。
其次,若您在國外無法按時服藥,建議提前準備好足夠的藥物,並了解當地的醫療資源,以便在需要時能夠獲得幫助。
醫師通常會建議患者在治療期間盡量避免長時間出國,特別是在治療初期或病情不穩定的情況下,以確保能夠持續監測病情和按時服藥。

總結來說,B型肝炎的治療需要根據個體的具體情況來制定方案,並且在治療過程中定期檢查肝功能和病毒載量是非常重要的。
若有任何疑慮或不適,建議隨時與您的醫師聯繫,並遵循醫師的建議進行治療。
希望您能夠保持良好的健康狀態!

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