臀部突起與肌肉痙攣:應進行哪些檢查?-骨科

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底骨問題?


陳醫師:我在今年1月尾下車時不慎從梯級跌下,左腳先行落地,左右手則握緊梯級旁左右的把手,不至整個人倒下來,左足踝卻扭傷了,第二天早上左足踝扭傷痊愈了,但卻發覺坐下時,左邊臀部位置的盤骨有點突起來了,長坐一段時間後,左邊臀部位置的肌肉則感覺麻痹和痛,走路則沒有問題的,去照了X光,沒有發現盤骨骨折骨裂及碎骨,醫生說可能拉傷了肌肉,只給我冬青膏搽患處和吃布洛芬200MG,情況依舊,我應該去做什麼檢查,從而治好這病?
祝你工作順利。



心急人,20~29歲男性,詢問日期:2011/04/17

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear 網友:這可能是骨盆部組織的扭挫傷,骨盆是非常強硬的骨骼,如有骨折則走路一定會有問題的。
受傷是已發生的事實,目前只能從活動量降低著手,減少沒有必要之活動,避免動作太快或劇烈活動多休息,局部可以給予熱敷,必要時配合藥物的治療。
此外,活動的恢復不宜過急,需按部就班逐步增強。
除非已經認真執行上述建議但仍未見改善,則請掛骨科門診以進一步檢查。
敬祝 健康、平安! 陳醫師 敬上

回覆日期:2011/04/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在跌倒後出現了左側臀部的突起以及肌肉麻痹和疼痛的情況。
雖然X光檢查未顯示骨折或骨裂,但這並不排除其他軟組織損傷的可能性,例如肌肉拉傷、肌腱損傷或神經受壓等問題。

首先,您提到的臀部突起可能是由於肌肉或軟組織的腫脹、痙攣或纖維化所引起的。
這種情況常見於受傷後的炎症反應,可能導致周圍肌肉的緊張和不適。
長時間坐下後的麻痹感則可能與坐骨神經受到壓迫有關,這在某些情況下會導致下肢的感覺異常。

在這種情況下,建議您進行以下幾項檢查:
1. MRI檢查:MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助評估肌肉、肌腱、韌帶及神經的狀況。
這對於判斷是否存在肌肉拉傷、纖維化或神經壓迫等問題非常有幫助。

2. 神經傳導檢查:如果懷疑有神經受壓的情況,神經傳導檢查和肌電圖(EMG)可以幫助評估神經的功能及其對肌肉的影響,這對於確定症狀的根本原因非常重要。

3. 物理治療評估:物理治療師可以進行功能評估,並提供針對性的運動療法和手法治療,幫助改善肌肉的靈活性和力量,並減少疼痛。

4. 超音波檢查:這是一種非侵入性的檢查方法,可以用來評估肌肉和肌腱的狀況,並檢查是否有液體積聚或其他異常。

在進行這些檢查之前,建議您先與您的主治醫師或骨科醫師討論,根據您的具體情況制定檢查計劃。
若症狀持續不改善,或出現新的症狀(如劇烈疼痛、下肢無力等),應及時就醫。

此外,除了檢查外,您也可以考慮以下自我護理措施:
- 休息:避免過度活動,給予受傷部位充分的休息時間。

- 冰敷:在受傷初期,使用冰敷可以減少腫脹和疼痛。

- 熱敷:在急性期過後,熱敷可以促進血液循環,幫助肌肉放鬆。

- 適度伸展運動:在疼痛減輕後,進行適度的伸展運動可以幫助恢復肌肉的靈活性。

最後,保持良好的姿勢和適當的運動習慣,對於預防未來的傷害也非常重要。
希望您能早日康復!

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