全身水腫原因不明：內科檢查無異常，精神差、皮膚髮黑-內科

全身水腫mother101688？

敝人已在成大醫院做過多項檢查,包含心,肝,腎,甲狀腺,泌尿科,檢查均沒問題!但水腫現象越來越嚴重,有時排尿少就會腫得更厲害,每天靠吃一粒利尿劑來消水腫,水腫現象遍及全身皮膚因此呈現腫脹發黑,精神非常不好時時顫冷,到底是哪裡出問題?或還有沒檢查到的科呢?

阿清，60~69歲女性，詢問日期：2011/04/22

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

您好：
水腫除臟器疾病外，藥物、感染、營養、內分泌、電解質等等，大部分的水腫都可以找到問題所在。您可到第二間醫院尋求第二意見，或許可獲得解決。
謝謝您的問題！
行政院衛生署桃園醫院曾國森醫師

回覆日期：2011/04/22
資料來源：台灣e院 - 全身水腫mother101688

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的全身水腫問題確實令人擔憂，尤其是在經過多項檢查後仍無法找到明確的病因。
水腫的成因相當複雜，可能涉及多個系統的問題，包括心臟、腎臟、肝臟、內分泌系統等。
儘管您已經在成大醫院進行了詳細檢查，但仍有一些可能的因素需要考慮。

首先，水腫的原因可能與液體平衡有關。
正常情況下，身體會透過腎臟調節水分的排泄，若腎功能正常但仍有水腫，可能是因為其他因素影響了液體的分布。
例如，靜脈回流不良、淋巴系統問題或是某些荷爾蒙的變化都可能導致水腫。
您提到的「精神差、皮膚髮黑」也可能與這些問題有關，因為長期的水腫可能影響到血液循環，進而影響皮膚的顏色和整體健康狀態。

其次，您提到的「排尿少」和「利尿劑」的使用，可能顯示出身體在調節水分方面的困難。
利尿劑雖然可以幫助排除多餘的水分，但如果根本原因未被解決，水腫可能會持續或加重。
建議您與醫生討論是否需要調整利尿劑的劑量或類型，或是考慮其他的治療方案。

此外，您提到的「精神非常不好、時時顫冷」也可能與身體的整體健康狀況有關。
這些症狀可能是由於長期的水腫和不適引起的心理壓力，或是身體其他潛在問題的表現。
建議您尋求心理諮詢或相關的支持，以幫助您更好地應對這些情緒上的挑戰。

在檢查方面，除了已經進行的心、肝、腎、甲狀腺及泌尿科檢查外，您也可以考慮進一步檢查以下幾個方面：
1. 內分泌系統：如腎上腺功能、抗利尿激素（如抗利尿素ADH）等。

2. 心血管系統：心臟超音波檢查，評估心臟的結構及功能。

3. 淋巴系統：檢查是否有淋巴水腫的情況。

4. 免疫系統：如有必要，可以考慮檢查自身免疫性疾病的相關指標。

最後，若您仍然無法找到明確的診斷，建議您尋求第二意見，或是前往大型醫學中心進行更全面的評估。
醫療團隊可能會針對您的具體情況提供更深入的檢查和治療建議。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，改善您的健康狀況。
祝您早日康復！