全身水腫原因不明:內科檢查無異常,精神差、皮膚髮黑-內科

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敝人已在成大醫院做過多項檢查,包含心,肝,腎,甲狀腺,泌尿科,檢查均沒問題!但水腫現象越來越嚴重,有時排尿少就會腫得更厲害,每天靠吃一粒利尿劑來消水腫,水腫現象遍及全身皮膚因此呈現腫脹發黑,精神非常不好時時顫冷,到底是哪裡出問題?或還有沒檢查到的科呢?


阿清,60~69歲女性,詢問日期:2011/04/22

曾國森 醫師回覆-內科


您好:水腫除臟器疾病外,藥物、感染、營養、內分泌、電解質等等,大部分的水腫都可以找到問題所在。
您可到第二間醫院尋求第二意見,或許可獲得解決。
謝謝您的問題!行政院衛生署桃園醫院 曾國森醫師

回覆日期:2011/04/22

彙整補充說明


全身水腫的現象確實讓人感到困擾,尤其當檢查結果顯示心臟、肝臟、腎臟、甲狀腺等主要器官均無異常時,這樣的情況更是令人不安。
水腫的原因可以非常多樣化,除了常見的器官功能不全外,還可能與其他因素有關。

首先,水腫的形成通常是因為體內液體的平衡受到影響,可能是由於血管內的壓力過高或是淋巴系統的排液功能不良。
您提到的「精神差、皮膚髮黑」等症狀,可能與慢性疾病、營養不良或是內分泌失調有關。
特別是當水腫伴隨著排尿量減少時,這可能暗示著腎臟的排泄功能受到影響,儘管檢查結果顯示正常,但有時候需要更深入的檢查,例如腎小管功能或是尿液的進一步分析。

此外,水腫的原因還可能與飲食、藥物、荷爾蒙變化、壓力等因素有關。
您提到每天服用利尿劑來減少水腫,這雖然能暫時改善水腫的情況,但長期依賴利尿劑可能會導致電解質失衡,甚至影響腎臟的功能。
因此,建議您在使用利尿劑的同時,定期監測電解質的水平,並與醫師討論是否需要調整用藥。

在這種情況下,建議您尋求第二意見,尤其是從專門的腎臟科或內分泌科醫師那裡獲得進一步的評估。
這些專科醫師可能會針對您的症狀進行更全面的檢查,例如進行超音波檢查、心臟超音波、或是進一步的血液檢查,以排除其他可能的病因。

另外,您提到的「皮膚腫脹發黑」的情況,可能與血液循環不良或是淋巴系統的問題有關,這也需要專業醫師的評估。
某些情況下,水腫可能是由於靜脈回流不良或是淋巴水腫所引起的,這些情況可能需要物理治療或是穿著壓力襪來改善。

最後,精神狀態的差異也可能與水腫有關,因為身體的不適會影響心理健康。
建議您在尋求醫療幫助的同時,也可以考慮心理諮詢,幫助您更好地應對這段時間的壓力與焦慮。

總之,水腫的原因可能相當複雜,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求專業的意見與幫助,以便找到合適的解決方案。
希望您能早日找到病因,並改善目前的健康狀況。

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