內科問題:全身浮腫、頭痛、失眠…等症狀,該如何診斷?-內科

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全身浮腫、頭痛(暈)、失眠..等?


你好,我媽媽今年43歲近來身體都一直很不舒服有失眠、頭痛(暈)等症狀有時早上起來還會全身浮腫但之前帶她做健康檢查只是說她較疲勞,然後有點貧血我蠻擔心的...請問有什麼樣的疾病會有像她這樣的症狀那建議應該做哪些比較深入的檢查較好?



芊芊,40~49歲女性,詢問日期:2005/05/23

趙崇良 醫師回覆-內科


水腫的原因很多,常見的腎臟病(腎衰竭、腎病症候群),心臟病(心力不全),肝臟病(肝硬化),內分泌疾病(甲狀腺機能不全、腎上腺機能亢進、月經來臨),全身營養不良,血液循環不良,藥物性(使用類固醇,退熱鎮痛藥物,某類心臟藥,某些傷腎的藥物)等,但若只是早上起來有浮腫,活動後會消除,通常只是體質性肝心腎等在夜間因活動減少而使機能低下或白天渚留在下肢的水份在晚上平躺時上移至全身。
可是因妳母親有貧血,是否同時有營養不良?
超過40歲成年每三年可免費做一次體檢,以上腎心肝都會做到,建議安排妳母親做一次體檢並再要求醫師加做自費甲狀腺及腎上腺功能以及總蛋白和白蛋白,應可找出或排除器質性病變。



回覆日期:2005/05/23

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您母親的症狀包括全身浮腫、頭痛、失眠及貧血,這些都可能是多種潛在健康問題的表現。
首先,浮腫的原因有很多,可能涉及腎臟、心臟、肝臟或內分泌系統的問題。
以下是一些可能的疾病及其相關檢查建議。

1. 腎臟疾病:腎臟功能不全或腎病症候群可能導致水腫,因為腎臟無法有效排除體內多餘的水分和廢物。
建議進行腎功能檢查,包括血液中的肌酸酐和尿素氮(BUN)水平,以及尿液檢查(如尿蛋白、尿糖等)。

2. 心臟疾病:心力不全也可能導致全身浮腫,特別是下肢水腫。
心臟超音波檢查可以評估心臟的結構和功能,了解是否存在心臟的問題。

3. 肝臟疾病:肝硬化或其他肝臟疾病也可能導致水腫,特別是腹水的情況。
肝功能檢查(如肝酵素、膽紅素等)可以幫助評估肝臟的健康狀況。

4. 內分泌問題:甲狀腺功能異常(如甲狀腺功能低下)或腎上腺功能異常也可能導致水腫和其他症狀。
建議檢查甲狀腺功能(TSH、T
3、T4)及腎上腺功能(如皮質醇水平)。

5. 貧血:貧血可能會導致疲勞和頭痛,建議進一步檢查血液中的紅血球計數、血紅素濃度及鐵、維他命B1
2、葉酸等指標,以確定貧血的類型及原因。

6. 營養不良:營養不良可能導致全身浮腫,特別是低蛋白血症。
檢查總蛋白和白蛋白水平可以幫助評估營養狀況。

7. 其他因素:如藥物副作用(例如某些類固醇或抗高血壓藥物)也可能導致水腫,建議檢查她的用藥歷史。

針對您母親的情況,建議您帶她去看內科醫師,並告知醫師她的所有症狀及既往病史。
醫師會根據她的具體情況安排必要的檢查,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

此外,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動及充足的睡眠,對於改善她的健康狀況也非常重要。
如果她的症狀持續或加重,請務必及時就醫。
希望您母親能早日康復!

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