自行服用非處方藥之風險與效益：以利他能為例-精神科

利他能錠？

醫生你好，我本身是醫生診斷的強迫症患者，這幾年來一直服用百憂解、，最近有換千憂解，但是人還是沒什麼活力。之後我上網看到利他能這種藥，我對他的效果好奇，於是我想辦法拿利他能來吃。我覺的有吃有差，感覺不一樣，懶懶的感覺沒有了，覺的做什麼事都滿順手的，不會像以前那樣不想出門，面對人群也沒關係，以前不想整理的房間我也很認真的把它用整齊。雖然說自行服用不是醫生開的藥很危險，但我也想要它是醫生開的啊，不過醫生說利他能不是治強迫症，他就沒開立，而我又不得不承認它的效果是我要的。現在的我覺的它有用才想繼續。問題是我不能要求說我想吃嗎?

安田，30~39歲男性，詢問日期：2011/04/30

周孫元醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：周孫元診所精神科主治醫師

安田,您好:

利他能屬於管制藥品，非醫師處方就是違法使用。
您的行為已經違反台灣的法律，請停止。
「想吃就吃某種藥」這樣的心態與使用毒品者沒有差別。
你不可以有這種不合理又違法的要求。

周孫元醫師

回覆日期：2011/04/30
資料來源：台灣e院 - 利他能錠

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，利他能（Methylphenidate）是一種中樞神經興奮劑，主要用於治療注意力缺乏過動症（ADHD）和某些情況下的嗜睡症。
雖然您提到在服用利他能後感覺有改善，但自行服用非處方藥物，尤其是精神科藥物，存在著相當大的風險。

首先，利他能並不是專門用來治療強迫症的藥物。
強迫症通常使用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）如百憂解（Fluoxetine）或千憂解（Sertraline）等來進行治療。
這些藥物的作用機制是透過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒和焦慮，進而減少強迫症的症狀。
雖然您在服用利他能後感覺到活力提升，這可能是因為它的興奮劑特性，但這並不代表它是針對您病情的正確治療。

其次，自行服用藥物的風險包括但不限於以下幾點：
1. 副作用：利他能可能會引起心跳加速、高血壓、焦慮、失眠等副作用，尤其是對於有心臟病史或其他健康問題的人來說，這些副作用可能會加重病情。

2. 依賴性：長期使用中樞神經興奮劑可能導致身體對藥物的依賴，停藥後可能會出現戒斷症狀，甚至影響心理健康。

3. 劑量控制：自行服用藥物無法確保劑量的正確性，過量使用可能導致嚴重的健康問題。

4. 缺乏醫療監督：在醫生的指導下使用藥物可以定期監測效果和副作用，並根據病情調整治療方案。
自行用藥則缺乏這種專業的監督。

如果您對利他能的效果感到滿意，建議您與您的主治醫師進行深入的討論。
您可以表達您對目前治療效果的不滿，並詢問是否有可能在醫療監督下使用利他能，或是尋找其他更合適的治療方案。
醫生會根據您的具體情況，考慮是否有必要調整您的治療計劃。

最後，強迫症的治療通常需要綜合考量藥物治療和心理治療（如認知行為療法），這樣可以更全面地改善症狀。
希望您能夠在專業醫療人員的指導下，找到最適合您的治療方案，祝您早日康復！