利他能錠？
醫生你好，我本身是醫生診斷的強迫症患者，這幾年來一直服用百憂解、，最近有換千憂解，但是人還是沒什麼活力。
之後我上網看到利他能這種藥，我對他的效果好奇，於是我想辦法拿利他能來吃。
我覺的有吃有差，感覺不一樣，懶懶的感覺沒有了，覺的做什麼事都滿順手的，不會像以前那樣不想出門，面對人群也沒關係，以前不想整理的房間我也很認真的把它用整齊。
雖然說自行服用不是醫生開的藥很危險，但我也想要它是醫生開的啊，不過醫生說利他能不是治強迫症，他就沒開立，而我又不得不承認它的效果是我要的。
現在的我覺的它有用才想繼續。
問題是我不能要求說我想吃嗎?
安田，30~39歲男性，詢問日期：2011/04/30
周孫元 醫師回覆-精神科
安田,您好:利他能屬於管制藥品，非醫師處方就是違法使用。
您的行為已經違反台灣的法律，請停止。
「想吃就吃某種藥」這樣的心態與使用毒品者沒有差別。
你不可以有這種不合理又違法的要求。
周孫元醫師
回覆日期：2011/04/30
彙整補充說明
您好！首先，感謝您分享您的經歷與疑問。
關於自行服用非處方藥的風險與效益，特別是以利他能（Methylphenidate）為例，我將從多個角度來分析。
利他能的作用與適應症
利他能主要用於治療注意力缺乏過動症（ADHD），其主要作用是通過增加大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度來改善注意力和集中力。
雖然有些患者報告在使用利他能後感覺到活力增加、注意力提升，但這並不代表它是針對強迫症（OCD）的有效治療。
強迫症的治療通常以選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）為主，如百憂解（Fluoxetine）或千憂解（Sertraline）。
自行服用的風險
1. 副作用：利他能的副作用包括失眠、食慾減退、焦慮、心跳加速等。
這些副作用在某些患者中可能會加重，尤其是當藥物未經醫師評估而自行服用時。
2. 劑量控制：自行服用藥物可能導致劑量不當，過量使用可能引發嚴重的健康問題，例如心血管事件或精神病症狀。
3. 依賴性：雖然利他能的成癮風險相對較低，但長期使用仍可能導致心理依賴，尤其是當患者感受到藥物帶來的正面效果時。
4. 缺乏監測：醫師在開立藥物時會考量患者的整體健康狀況，並定期監測副作用及療效。
自行服用則缺乏這種專業的監督，可能會延誤對潛在問題的發現。
效益與考量
雖然您在使用利他能後感受到正面的變化，但這並不代表它是安全或適合您的長期解決方案。
強迫症的治療需要專業的醫療指導，因為每位患者的病情和反應都可能不同。
若您感覺目前的治療效果不佳，建議您與您的醫師進一步討論，尋求調整治療方案的可能性。
建議
1. 與醫師溝通：如果您對利他能的效果感到滿意，建議您與您的主治醫師坦誠地討論您的感受，並詢問是否有可能在醫師的監督下使用此藥物。
2. 尋求專業意見：考慮尋求精神科醫師的意見，了解是否有其他適合的治療選擇，或是調整目前的藥物。
3. 定期評估：若有機會使用利他能，應定期回診，讓醫師評估其效果與副作用，並根據需要調整劑量或更換藥物。
總之，自行服用藥物雖然可能帶來短期的正面效果，但長期而言，專業的醫療指導和監督是確保安全與療效的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到適合的治療方案！
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