家族性息肉症：風險、檢測與治療-外科

腸息肉相關疑問？

醫師好.我與先生在婚後8年去做ㄌ大腸鏡.孩子已7歲.我28歲.我先生32歲.他有3顆息肉.其中2顆是增生性.1顆已切除化驗.都在0.5公分以下.而我有2顆.也是增生型.0.4公分.不必切除.
(1)想請問.以後我們的孩子會是家族性息肉症的患者嗎?(就是從青春期就會有上百顆腸息肉的那種)
有何方式可檢查?
(2)我們去輝雄診所做的腸鏡.用放大100倍的影像去看我跟先生的息肉都是增生型的.且無癌細胞.您覺得有必要切除嗎??那邊的醫生是說不用切.
(3)以後我們是不是比一般人更容易得大腸癌?
(4)我們需要每年作大腸鏡嗎?
(5)我們這麼年輕就有腸息肉.會是家族性的嗎?可是家人都沒有人是腸癌.我們的息肉會一直長嗎?如果是家族性息肉是不是會長滿整各大腸??但是我看網路.若是家族性的.再青春期就會一直長.以我跟我先生的年紀去看.我們是屬於飲食習慣不良的息肉患者.還是家族性的??

叮噹，20~29歲女性，詢問日期：2011/06/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好，回覆您的問題：
(1)增生性瘜肉是多種大腸瘜肉中的一種
屬良性瘜肉
一般認為成因是黏膜細胞增生所致
所以叫做增生性瘜肉
增生性瘜肉和家族性瘜肉的病理分類不同
家族性瘜肉是屬於腺性息肉
而且家族性瘜肉具有遺傳性質
除非妳或是妳先生其中有一人檢查出來是家族性瘜肉
否則你們的孩子並不會增加家族性瘜肉症的風險
(2)增生性肉因為是屬於良性瘜肉
因此理論上是可以不用切除的
不過一般還是建議切除以免將來發生惡性的變化
(3)增生性瘜肉並不會增加罹患大腸癌的風險
(4)若有大腸瘜肉的情形
一般建議作息肉切除後一年需再做一次大腸鏡檢查
若再發現瘜肉則須再做切除
若是翌年未發現瘜肉則三年後再做大腸鏡檢查即可
(5)雖說增生性瘜肉是以年長者居多
但年輕人發現有增生性瘜肉也不算不正常
瘜肉是有可能再發生
所以需要定期做大腸鏡檢查
這並不是家族性瘜肉症請不要擔心
瘜肉發生的原因不明
除了遺傳性的瘜肉外
並不一定和飲食有關係

回覆日期：2011/06/14
資料來源：台灣e院 - 腸息肉相關疑問

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所關心的家族性息肉症及相關問題，我將逐一回答並提供一些補充說明。

1. 孩子是否會成為家族性息肉症患者？

家族性息肉症（Familial Adenomatous Polyposis, FAP）是一種遺傳性疾病，通常是由於特定基因突變所引起，患者在青春期或成年早期會出現大量腸息肉。
根據您所提供的資訊，您和您先生的息肉都是增生性息肉，這類息肉通常是良性的，並不會像家族性息肉症那樣在年輕時期迅速增長。
因此，除非您或您的先生有家族性息肉症的病史，否則孩子的風險相對較低。
若要進一步確認，建議可以考慮基因檢測。

2. 息肉是否需要切除？

增生性息肉一般被認為是良性的，且不會轉變為癌症。
根據目前的醫學指引，若息肉小於1公分且無癌細胞，通常不需要切除。
不過，醫生可能會建議定期檢查，以確保息肉不會增大或出現變化。
您提到的醫生認為不需要切除，這是基於目前的檢查結果和醫學共識。

3. 是否比一般人更容易得大腸癌？

增生性息肉本身並不會顯著增加大腸癌的風險。
大腸癌的風險通常與腺瘤性息肉（adenomatous polyps）有關，而這類息肉有可能轉變為癌症。
由於您和您先生的息肉都是增生性，未來的風險相對較低，但仍需定期檢查以監控情況。

4. 需要每年做大腸鏡嗎？

若您和您先生的息肉經過切除且檢查結果良好，通常建議在切除後一年進行一次大腸鏡檢查，若未再發現息肉，則可延長至每三年檢查一次。
具體的檢查頻率應根據醫生的建議和您們的具體情況來決定。

5. 年輕時出現腸息肉是否可能是家族性？

雖然年輕人出現腸息肉的情況不常見，但增生性息肉的出現並不一定代表家族性息肉症。
家族性息肉症通常伴隨著多個腸息肉的出現，並且有明顯的家族病史。
如果您和您先生的家族中沒有其他人罹患大腸癌或有類似的息肉情況，則可能與飲食習慣或其他環境因素有關。

總結來說，您和您先生的情況看起來較為良性，建議定期追蹤檢查，並保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，以降低未來罹患大腸癌的風險。
如有進一步的疑慮，建議定期諮詢專業醫師的意見。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況。