家族性息肉症:風險、檢測與治療-外科

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腸息肉相關疑問?


醫師好.我與先生在婚後8年去做ㄌ大腸鏡.孩子已7歲.我28歲.我先生32歲.他有3顆息肉.其中2顆是增生性.1顆已切除化驗.都在0.5公分以下.而我有2顆.也是增生型.0.4公分.不必切除.(1)想請問.以後我們的孩子會是家族性息肉症的患者嗎?(就是從青春期就會有上百顆腸息肉的那種)有何方式可檢查?(2)我們去輝雄診所做的腸鏡.用放大100倍的影像去看我跟先生的息肉都是增生型的.且無癌細胞.您覺得有必要切除嗎??那邊的醫生是說不用切.(3)以後我們是不是比一般人更容易得大腸癌?(4)我們需要每年作大腸鏡嗎?(5)我們這麼年輕就有腸息肉.會是家族性的嗎?可是家人都沒有人是腸癌.我們的息肉會一直長嗎?如果是家族性息肉是不是會長滿整各大腸??但是我看網路.若是家族性的.再青春期就會一直長.以我跟我先生的年紀去看.我們是屬於飲食習慣不良的息肉患者.還是家族性的??


叮噹,20~29歲女性,詢問日期:2011/06/14

柯芳序 醫師回覆-外科


您好,回覆您的問題:(1)增生性瘜肉是多種大腸瘜肉中的一種屬良性瘜肉一般認為成因是黏膜細胞增生所致所以叫做增生性瘜肉增生性瘜肉和家族性瘜肉的病理分類不同家族性瘜肉是屬於腺性息肉而且家族性瘜肉具有遺傳性質除非妳或是妳先生其中有一人檢查出來是家族性瘜肉否則你們的孩子並不會增加家族性瘜肉症的風險(2)增生性肉因為是屬於良性瘜肉因此理論上是可以不用切除的不過一般還是建議切除以免將來發生惡性的變化(3)增生性瘜肉並不會增加罹患大腸癌的風險(4)若有大腸瘜肉的情形一般建議作息肉切除後一年需再做一次大腸鏡檢查若再發現瘜肉則須再做切除若是翌年未發現瘜肉則三年後再做大腸鏡檢查即可(5)雖說增生性瘜肉是以年長者居多但年輕人發現有增生性瘜肉也不算不正常瘜肉是有可能再發生所以需要定期做大腸鏡檢查這並不是家族性瘜肉症請不要擔心瘜肉發生的原因不明除了遺傳性的瘜肉外並不一定和飲食有關係

回覆日期:2011/06/14

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 孩子是否會有家族性息肉症的風險?

家族性息肉症(Familial Adenomatous Polyposis, FAP)是一種遺傳性疾病,通常是由於APC基因的突變所引起,患者在青春期或成年早期會出現數百到數千個腸息肉。
根據您和您先生的情況,您們的息肉都是增生性息肉,這類息肉通常是良性的,並不會像家族性息肉症那樣有明顯的遺傳性。
若您或您先生沒有被診斷為家族性息肉症,則孩子的風險相對較低。
若有疑慮,可以考慮基因檢測來確認是否攜帶相關基因突變。

2. 息肉是否需要切除?

增生性息肉通常被認為是良性的,且不會轉變為癌症,因此在沒有其他風險因素的情況下,醫生可能會建議不需要切除。
然而,定期追蹤檢查仍然是必要的,以確保息肉不會有變化。
如果醫生建議不需要切除,您可以遵循醫生的建議,但也可以尋求第二意見以獲得更全面的評估。

3. 是否比一般人更容易得大腸癌?

增生性息肉本身並不會顯著增加大腸癌的風險。
大腸癌的風險通常與腺瘤性息肉(adenomatous polyps)有關,這類息肉有潛在的惡變風險。
由於您和您先生的息肉都是增生性,未來罹患大腸癌的風險相對較低,但仍需定期檢查以監控息肉的變化。

4. 需要每年做大腸鏡檢查嗎?

通常建議有息肉的患者在切除後一年進行一次大腸鏡檢查。
如果在檢查中未發現新的息肉,則可以考慮延長檢查的間隔時間,通常是每三年一次。
具體的檢查頻率應根據醫生的建議和您的具體情況來決定。

5. 年輕時出現腸息肉是否可能是家族性?

雖然家族性息肉症通常在青春期或成年早期出現,但年輕人出現增生性息肉並不一定意味著是家族性。
增生性息肉的成因尚不完全明瞭,可能與環境因素、飲食習慣等有關。
若家族中沒有大腸癌的病史,則您和您先生的情況可能更傾向於環境或生活習慣的影響,而非遺傳性疾病。

總結來說,您和您先生的情況需要定期追蹤檢查,並遵循醫生的建議。
若有任何疑慮,建議尋求專業醫療意見,進一步了解自身的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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