家族性息肉與大腸癌風險:該如何預防及篩檢?-外科

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家族性息肉與大腸癌?


醫師您好:我的外婆在40幾歲時因大腸癌過世了舅舅和阿姨在大約50初歲時,檢查有良性息肉,都零點幾公分切除後就OK了但另一個舅舅(五十幾歲)最近檢查發現有大腸癌一期我想請問這樣的家族遺傳,算是家族性大腸瘜肉症嗎?因為看資料是說這樣的息肉狀況,在青少年就開始長了我想請問我有需要去做大腸鏡檢查嗎或是醫生能建議我要大約幾歲開始,定期多久檢查一次呢?謝謝醫師


小乖,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/12

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:家族性大腸瘜肉症是一種自體染色體顯性遺傳疾病它主要的特徵是在大腸內有數百個到數千個瘜肉而且每個瘜肉大小約小於1公分左右到了十五歲左右50%的病人會產生息肉35歲時90%的病人都會有一些胃腸道症狀產生大約在40歲左右大部份的病人都會被診斷有大腸癌至於是不是家族性大腸瘜肉症要靠基因篩檢或是先做大腸鏡檢查看是否有上訴情形若是則每半年要接受大腸鏡檢查家族性大腸瘜肉症的內科療法主要是使用Sulindac是一種非類固醇類的抗發炎反應藥物(NSAID)目前已經有實證醫學研究指出這些NSAID對於家族性大腸瘜肉症有不錯的療效而且可以降低大腸癌發生的比率家族性大腸瘜肉症發生大腸癌的機會極高治療以大腸切除為主預防性全大腸切除手術是一般推薦的手術方式

回覆日期:2016/12/12

彙整補充說明


您好!根據您提供的家族病史,您的外婆在年輕時因大腸癌過世,且有多位親屬曾經檢查出息肉,這確實讓您有理由關注自己未來的健康狀況。
首先,家族性大腸瘜肉症(Familial Adenomatous Polyposis, FAP)是一種遺傳性疾病,通常會在青少年時期開始出現大量的腸道息肉,並且如果不及時處理,幾乎所有患者都會在40歲之前發展成大腸癌。
然而,根據您所描述的情況,您的家族成員並沒有在年輕時期出現大量息肉,這可能不符合FAP的典型特徵。

不過,您提到的家族病史確實可能使您屬於高風險群體。
根據醫學研究,家族中有大腸癌或息肉病史的人,罹患大腸癌的風險會增加。
一般來說,若有直系親屬(如父母、兄弟姐妹)曾經罹患大腸癌,建議在40歲時開始進行大腸鏡檢查,並且每五年進行一次檢查。
如果您的家族中有多位成員罹患大腸癌,則可能需要更早開始檢查,甚至考慮每三年檢查一次。

對於您個人的情況,建議您儘早與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
即使目前沒有任何不適症狀,考慮到家族病史,進行篩檢是非常重要的。
醫生可能會根據您的具體情況,建議您在40歲之前進行首次檢查,並根據檢查結果來決定後續的檢查頻率。

此外,除了定期檢查外,您也可以透過改善生活方式來降低大腸癌的風險。
這包括均衡飲食(多攝取纖維素、蔬菜和水果)、保持適度運動、避免過量飲酒和戒煙等。
這些健康習慣不僅有助於降低大腸癌的風險,還能提升整體健康水平。

最後,若您有任何不適症狀,如持續的腹痛、便血或變化的排便習慣,應立即就醫檢查。
定期的篩檢和健康的生活方式是預防大腸癌的關鍵,祝您健康!

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