兒童胸腺突起:是否需要重照X光?-兒科

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胸線突起是否很嚴重??


醫師您好,DD現在5個月大,他1個多月大的時後肺炎發燒39度在長庚住院1週出院,出院1週後有回去複診,醫生說都OK。
最近我要幫他保保險,保險公司調閱病歷發現DD有"胸腺突起",保險公司說這可大可小,大可能有腫瘤? ....希望我們再去照一次X光,確認這個問題沒有才願意承保。
姑且不論是否要保保險。
我想請問(1)胸線突起真的很嚴重嗎?(2)胸腺突起需要再次照X光確認嗎?(3)之前住院有照,這麼頻繁照好嗎?(4)照顧上有需要注意的地方嗎?(5)之前住院,他血紅素9,醫生要求他吃鐵劑,他這幾天長牙了,還需要再吃鐵劑嗎?(6)持續吃鐵劑會不會讓他的牙齒染色呢?謝謝!!



Elaine,30~39歲女性,詢問日期:2011/06/24

裴仁生 醫師回覆-兒科


Dear Elaine:您好:胸腺是人體內的其中一種腺體,部分骨髓細胞在此成熟。
它在人體內的胸骨上端,左右兩肺葉之間,甲狀腺下方。
隨著年齡的增長,胸腺會逐漸縮小,但仍有其功能。
以前人們把胸腺和闌尾(盲腸)一樣看待,認為是一個演化過程中的痕迹器官。
隨著近半世紀以來免疫學的進展,人們才認識到了胸腺在人體免疫功能中的重要作用,而把它譽為「免疫大王」。
血液中的淋巴細胞,70-80%為T淋巴細胞(簡稱T細胞)。
它們原是骨髓裡生長出的微小白色細胞,被血液送到胸腺裡,受胸腺激素的誘導,成為成熟但還沒有免疫功能的T細胞,再把它們送到脾臟、淋巴系統和其他器官,讓它們在那裡受胸腺激素的影響進一步成熟,隨時準備抵抗各種對人體有害的敵人。
胸腺激素還能提高淋巴細胞的防禦能力,誘導B細胞(一種淋巴細胞)成熟。
在胚胎時期,胸腺比心臟,甚至比肺還要大,在青春期時達到最大,以後開始逐漸退化,到中年時減小到10克左右。
胸腺組織逐漸由脂肪代替,到50歲之後,胸腺激素的分泌就完全停止。
大多數到週歲以後的胸部X光,胸腺就幾乎看不到。
您可以等寶寶週歲以後再照相。
鐵劑大多會建議連續吃3到6個月,鐵劑吃再久也不會影響牙齒的顏色。
祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任 裴仁生 敬上



回覆日期:2011/06/24

彙整補充說明


親愛的家長您好,
首先,針對您提到的「胸腺突起」,這是一個在嬰兒中相對常見的現象。
胸腺是位於胸部的一個重要腺體,對於免疫系統的發展至關重要。
在嬰兒的成長過程中,胸腺的大小和形狀會隨著年齡而變化,通常在嬰兒期會比較明顯,隨著成長會逐漸縮小。
因此,胸腺突起在許多情況下並不代表有嚴重的健康問題。

針對您的問題,我將逐一回答:
1. 胸腺突起真的很嚴重嗎?

胸腺突起本身通常不會被視為嚴重的問題,尤其是在嬰兒中。
大多數情況下,這是正常的生理現象,並不代表有腫瘤或其他病變。
然而,若醫生在檢查中有特別的擔憂,則可能需要進一步的評估。

2. 胸腺突起需要再次照X光確認嗎?

如果之前的檢查結果顯示胸腺突起是正常的,且沒有其他異常症狀,則不一定需要再次照X光。
保險公司要求重照X光的原因可能是出於風險評估,但您可以與主治醫生討論,看看是否有必要進行重檢。

3. 之前住院有照,這麼頻繁照好嗎?

X光檢查雖然是常見的影像學檢查,但過於頻繁的輻射暴露對嬰兒的健康可能會有潛在風險。
一般來說,醫生會根據臨床需要來決定檢查的頻率,若無特別需要,建議不必過於頻繁地進行X光檢查。

4. 照顧上有需要注意的地方嗎?

在日常照顧上,您可以注意觀察孩子的健康狀況,如有無呼吸困難、持續咳嗽、發燒等症狀,若有異常情況,應及時就醫。
此外,保持良好的衛生習慣,避免讓孩子接觸到病菌,也是非常重要的。

5. 之前住院,他血紅素9,醫生要求他吃鐵劑,這幾天長牙了,還需要再吃鐵劑嗎?

鐵劑的使用應根據血紅素的檢查結果來決定。
如果醫生建議繼續補充鐵劑,則應遵循醫生的指示。
長牙的過程可能會影響食慾,但這並不會直接影響鐵劑的需求。

6. 持續吃鐵劑會不會讓他的牙齒染色呢?

一般來說,口服鐵劑可能會導致牙齒表面出現一些染色,尤其是在長期使用的情況下。
因此,建議在服用鐵劑後,讓孩子漱口或用水清洗口腔,以減少牙齒染色的風險。

總結來說,胸腺突起在嬰兒中通常不需過度擔心,但如果您對孩子的健康有任何疑慮,建議與主治醫生進一步討論,並根據專業意見來決定是否需要進一步檢查。
希望您的孩子健康快樂!

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