兒童胸腺突起：是否需要重照X光？-兒科

胸線突起是否很嚴重?？

醫師您好,
DD現在5個月大,他1個多月大的時後肺炎發燒39度在長庚住院1週出院,出院1週後有回去複診,醫生說都OK。最近我要幫他保保險,保險公司調閱病歷發現DD有"胸腺突起"，保險公司說這可大可小,大可能有腫瘤? ....希望我們再去照一次X光,確認這個問題沒有才願意承保。
姑且不論是否要保保險。我想請問
(1)胸線突起真的很嚴重嗎?
(2)胸腺突起需要再次照X光確認嗎?
(3)之前住院有照,這麼頻繁照好嗎?
(4)照顧上有需要注意的地方嗎?
(5)之前住院,他血紅素9，醫生要求他吃鐵劑,他這幾天長牙了,還需要再吃鐵劑嗎?
(6)持續吃鐵劑會不會讓他的牙齒染色呢?
謝謝!!

Elaine，30~39歲女性，詢問日期：2011/06/24

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear Elaine:

您好:
胸腺是人體內的其中一種腺體，部分骨髓細胞在此成熟。

它在人體內的胸骨上端，左右兩肺葉之間，甲狀腺下方。隨著年齡的增長，胸腺會逐漸縮小，但仍有其功能。以前人們把胸腺和闌尾（盲腸）一樣看待，認為是一個演化過程中的痕迹器官。隨著近半世紀以來免疫學的進展，人們才認識到了胸腺在人體免疫功能中的重要作用，而把它譽為「免疫大王」。

血液中的淋巴細胞，70-80%為T淋巴細胞（簡稱T細胞）。它們原是骨髓裡生長出的微小白色細胞，被血液送到胸腺裡，受胸腺激素的誘導，成為成熟但還沒有免疫功能的T細胞，再把它們送到脾臟、淋巴系統和其他器官，讓它們在那裡受胸腺激素的影響進一步成熟，隨時準備抵抗各種對人體有害的敵人。胸腺激素還能提高淋巴細胞的防禦能力，誘導B細胞（一種淋巴細胞）成熟。

在胚胎時期，胸腺比心臟，甚至比肺還要大，在青春期時達到最大，以後開始逐漸退化，到中年時減小到10克左右。胸腺組織逐漸由脂肪代替，到50歲之後，胸腺激素的分泌就完全停止。

大多數到週歲以後的胸部X光，胸腺就幾乎看不到。您可以等寶寶週歲以後再照相。

鐵劑大多會建議連續吃3到6個月，鐵劑吃再久也不會影響牙齒的顏色。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2011/06/24
資料來源：台灣e院 - 胸線突起是否很嚴重?

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 胸腺突起真的很嚴重嗎？

胸腺突起在嬰幼兒中是相對常見的現象，尤其是在5個月大的嬰兒中。
胸腺位於胸部的上方，通常在X光片上會顯示為一個突起的影像。
這並不一定代表有嚴重的健康問題，因為胸腺在嬰幼兒的發育過程中是正常的，且隨著年齡增長，胸腺會逐漸萎縮。
因此，胸腺突起本身並不一定是病理性的，通常不需要過度擔心。

2. 胸腺突起需要再次照X光確認嗎？

如果之前的X光檢查已經顯示胸腺突起且醫生認為沒有其他異常，則不一定需要再次照X光。
保險公司要求重照X光的原因可能是出於風險評估的考量，但從醫學角度來看，若沒有其他症狀或醫學指示，重照X光並非必要。

3. 之前住院有照，這麼頻繁照好嗎？

X光檢查雖然是一種常見的影像學檢查，但過於頻繁的照射會增加輻射暴露的風險，尤其是對於嬰幼兒來說，應該儘量減少不必要的X光檢查。
如果醫生認為之前的檢查結果已經足夠，則不需要再進行重複檢查。

4. 照顧上有需要注意的地方嗎？

在日常照顧中，您可以注意DD的呼吸情況、食慾、體重增長等。
如果有任何異常情況，例如持續的咳嗽、呼吸困難或其他不尋常的症狀，建議及時就醫。
此外，保持良好的衛生習慣，避免讓DD接觸到感冒或其他傳染病源，也是非常重要的。

5. 之前住院，他血紅素9，醫生要求他吃鐵劑，他這幾天長牙了，還需要再吃鐵劑嗎？

血紅素9表示輕度貧血，醫生建議補充鐵劑是合理的。
長牙的過程可能會影響食慾，但如果DD的飲食仍然均衡且能攝取足夠的鐵質，則可以考慮在醫生的指導下調整鐵劑的劑量或使用時間。
建議您與醫生討論，根據DD的具體情況來決定是否繼續服用鐵劑。

6. 持續吃鐵劑會不會讓他的牙齒染色呢？

鐵劑在某些情況下可能會導致牙齒染色，尤其是液體鐵劑。
如果您擔心這個問題，可以考慮讓DD在服用鐵劑後漱口，或是使用吸管來減少鐵劑與牙齒的接觸。
通常來說，適當使用鐵劑不會造成長期的牙齒染色問題，但仍需注意使用方式。

總結來說，胸腺突起在嬰幼兒中是常見的現象，通常不需要過度擔心或頻繁檢查。
對於鐵劑的使用，應根據醫生的建議進行調整。
希望這些資訊能幫助您更好地照顧DD，祝您和寶寶健康快樂！