頸肩部疼痛：看神經科還是骨科？-神經內科

頸肩部疼痛??？

頸肩部疼痛，頭擺正時不會痛，但頭底下時就會痛，從左頸邊到後腦的左邊
不太像一般的酸痛，感覺好像有拉到莖，緊緊的，只有左邊會，這是什麼症狀，應該去看甚麼科呢?

阿風，20~29歲男性，詢問日期：2011/07/20

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

肌肉或筋膜發炎或長期不當使用造成一邊肌張力提高,肌肉疲勞僵硬,可以看復健科作物理治療與姿勢矯正,或看神經內科口服藥治療

回覆日期：2011/07/20
資料來源：台灣e院 - 頸肩部疼痛??

彙整補充說明

頸肩部疼痛的症狀，尤其是您提到的「頭擺正時不會痛，但頭底下時就會痛」以及「從左頸邊到後腦的左邊感覺緊緊的」，可能與多種因素有關。
根據您的描述，這種疼痛感覺不太像一般的酸痛，可能涉及到肌肉緊張、神經壓迫或其他結構性問題。

首先，這種疼痛可能是由於肌肉的過度緊張或疲勞所引起的。
長時間保持不良姿勢（例如長時間低頭看手機或電腦）會導致頸部肌肉的緊繃，進而引發疼痛。
這種情況下，復健科的物理治療可能會有幫助，透過物理治療師的指導，進行適當的伸展運動和姿勢矯正，能有效緩解肌肉緊張。

其次，您提到的「感覺好像有拉到莖」，這可能暗示著神經受壓的情況。
頸椎的問題，如椎間盤突出或頸椎退化，可能會壓迫到神經，導致疼痛感向後腦部放射。
這種情況下，建議您尋求神經科的專業診斷，進行相關的影像學檢查（如MRI），以確定是否存在神經壓迫或其他病變。

此外，若疼痛伴隨其他症狀，如手臂麻木、無力或感覺異常，則更應該優先考慮神經科的評估。
這些症狀可能指向更複雜的神經系統問題，及早診斷和治療是非常重要的。

在選擇就診科別時，您可以先從復健科開始，因為他們專注於肌肉和骨骼系統的問題，並能提供物理治療和姿勢矯正的建議。
如果復健科的治療效果不佳，或是症狀持續惡化，則應考慮轉診至神經科進一步檢查。

最後，無論選擇哪一科，保持良好的生活習慣和姿勢是非常重要的。
定期進行適當的運動，避免長時間保持同一姿勢，並注意工作環境的調整，這些都能有效減少頸肩部的疼痛發生。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。