尋找左肩頸痛根源：該看哪一科？-復健科

肩頸痛？

您好：
我左肩頸痛，持續4-5年之久，看了許多醫師，尚無法找出病因而治瘉，我看過骨科（說沒有骨折且肩頸無法照x光片），復健科（中醫針灸及推拿），復健科（西醫吊頸，神經傳導檢查），疼痛科（開止痛藥及肌肉鬆弛劑，我不吃），神經外科（打針肌肉鬆弛），晚上睡不好，左手都要抬高，左手旋轉由前至後，聽到"咯咯　"的聲音，每個醫生問我的工作（打電腦），可是我連在家沒工作都會隱隱作痛，我不知要掛哪一科？才能真正找到病因，然治療

謝謝

青，30~39歲女性，詢問日期：2008/05/27

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

您只是問我要掛哪一科嗎?

我當然是回答復健科

有時不是看哪一科的問題，而是要找對人，

我想你該看的科都看了，

年紀還不是很大，沒理由不會好，
身體的問題好處理(不是頸椎問題壓迫神經，就是肩膀肌腱炎，再來是比較棘手的機模疼痛症候群)，
也要考慮心因性:個性、煩惱、壓力，如果四處看都看不好，這絕對是要考量了。
再來是氣的問題，這是西醫版，我們就不往這方向討論了!

如果有剛好來台東，可來讓我看看，但不要抱太大希望(所以不用專程來)，而且我不會討好病人。

回覆日期：2008/05/27
資料來源：台灣e院 - 肩頸痛

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，左肩頸痛已經持續了4-5年，並且經歷了多科醫師的診療卻仍未找到病因，這確實讓人感到困惑和沮喪。
首先，您已經看過骨科、復健科、疼痛科和神經外科等多個科別，這些科別的醫師都針對不同的可能性進行了評估，但仍未能解決您的問題。

從您的症狀來看，左肩頸痛可能涉及多個方面，包括肌肉、神經、甚至是心理因素。
您提到的“咯咯”聲音可能是由於肩膀的肌腱或韌帶在運動時與骨頭摩擦所造成的，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛，則可能需要進一步檢查。

在這種情況下，我建議您考慮以下幾個方向：
1. 神經內科：由於您提到的症狀可能涉及神經壓迫或神經根問題，神經內科可以進行更詳細的神經傳導檢查或影像學檢查（如MRI），以排除頸椎病變或其他神經系統的問題。

2. 復健科：如果您尚未接受過專業的物理治療，復健科的醫師可以針對您的肩頸部進行專業的評估，並制定個性化的復健計畫，這可能包括物理治療、運動療法和姿勢訓練等。

3. 疼痛科：如果疼痛影響到您的生活品質，疼痛科的醫師可以提供針對性的疼痛管理方案，包括非藥物療法（如針灸、電療等）或其他疼痛緩解技術。

4. 心理醫學：由於長期的疼痛可能會導致心理壓力，建議您也可以考慮尋求心理醫學的幫助，特別是如果您感到焦慮或壓力加重的話。
心理因素有時會加劇身體的疼痛感受。

5. 多學科會診：如果可能，您可以尋求醫院的多學科會診，這樣可以讓不同科別的專家共同討論您的情況，從而制定出更全面的治療計畫。

最後，持續的疼痛和不適感會影響生活品質，建議您在尋求醫療幫助的同時，也要注意生活習慣的調整，例如適當的運動、保持良好的姿勢、以及減少壓力等，這些都有助於改善症狀。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。
祝您健康！