尋找左肩頸痛根源:該看哪一科?-復健科

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肩頸痛?


您好:我左肩頸痛,持續4-5年之久,看了許多醫師,尚無法找出病因而治瘉,我看過骨科(說沒有骨折且肩頸無法照x光片),復健科(中醫針灸及推拿),復健科(西醫吊頸,神經傳導檢查),疼痛科(開止痛藥及肌肉鬆弛劑,我不吃),神經外科(打針肌肉鬆弛),晚上睡不好,左手都要抬高,左手旋轉由前至後,聽到"咯咯 "的聲音,每個醫生問我的工作(打電腦),可是我連在家沒工作都會隱隱作痛,我不知要掛哪一科?
才能真正找到病因,然治療謝謝


青,30~39歲女性,詢問日期:2008/05/27

潘盈達 醫師回覆-復健科


您只是問我要掛哪一科嗎?我當然是回答 復健科有時不是看哪一科的問題,而是要找對人,我想你該看的科都看了,年紀還不是很大,沒理由不會好,身體的問題好處理(不是頸椎問題壓迫神經,就是肩膀肌腱炎,再來是比較棘手的機模疼痛症候群),也要考慮心因性:個性、煩惱、壓力,如果四處看都看不好,這絕對是要考量了。
再來是氣的問題,這是西醫版,我們就不往這方向討論了!如果有剛好來台東,可來讓我看看,但不要抱太大希望(所以不用專程來),而且我不會討好病人。


回覆日期:2008/05/27

彙整補充說明


您好!針對您長期遭受的左肩頸痛問題,首先我非常理解這樣的疼痛對生活品質的影響。
您已經看過多個科別的醫生,卻仍未找到明確的病因,這樣的情況確實令人沮喪。
根據您提供的資訊,以下是一些建議和可能的方向。

首先,您提到的症狀包括左肩頸痛、左手抬高時的不適,以及旋轉時聽到的“咯咯”聲音,這些都可能與肌肉、神經或關節的問題有關。
由於您已經看過骨科、復健科、疼痛科和神經外科,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 復健科:雖然您已經看過復健科,但可能需要尋找專精於肩頸疼痛的醫師,進行更深入的物理治療或運動療法。
復健科醫師可以針對您的姿勢、肌肉張力進行評估,並提供針對性的運動計畫,幫助您改善症狀。

2. 神經內科:由於您提到的症狀可能涉及神經的壓迫或損傷,建議您再次考慮神經內科的評估。
神經內科醫師可以進行更詳細的神經檢查,並可能建議進一步的影像學檢查(如MRI),以排除頸椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。

3. 疼痛管理科:如果您對止痛藥物有顧慮,可以尋找專門的疼痛管理科醫師,他們可能會提供其他非藥物的治療選擇,如神經阻斷、物理治療或其他替代療法。

4. 心理醫學科:長期的疼痛有時會伴隨心理因素,尤其是壓力、焦慮或抑鬱等情緒問題。
這些因素可能會加重疼痛的感受,建議您考慮尋求心理醫學的幫助,進行心理諮詢或治療。

5. 中醫或整脊科:如果您對傳統醫學有興趣,可以考慮中醫或整脊科的治療,這些科別可能會提供不同的觀點和治療方法,幫助您緩解疼痛。

在尋找病因的過程中,建議您保持良好的生活習慣,包括適當的運動、正確的坐姿、避免長時間維持同一姿勢等,這些都有助於減輕肩頸部的壓力。
此外,您也可以考慮進行一些自我療法,如熱敷、按摩或伸展運動,這些方法有助於放鬆肌肉,減輕不適感。

最後,持續的疼痛問題需要耐心和持續的關注,建議您在就醫時詳細記錄症狀的變化,這樣有助於醫生更好地了解您的情況,並制定合適的治療計畫。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,恢復健康!

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