尋找左肩頸痛根源：該看哪一科？-復健科

Q: 尋找左肩頸痛根源：該看哪一科？

<p>您只是問我要掛哪一科嗎?我當然是回答 復健科有時不是看哪一科的問題，而是要找對人，我想你該看的科都看了，年紀還不是很大，沒理由不會好，身體的問題好處理(不是頸椎問題壓迫神經，就是肩膀肌腱炎，再來是比較棘手的機模疼痛症候群)，也要考慮心因性：個性、煩惱、壓力，如果四處看都看不好，這絕對是要考量了。再來是氣的問題，這是西醫版，我們就不往這方向討論了!如果有剛好來台東，可來讓我看看，但不要抱太大

肩頸痛？

您好：我左肩頸痛，持續4-5年之久，看了許多醫師，尚無法找出病因而治瘉，我看過骨科（說沒有骨折且肩頸無法照x光片），復健科（中醫針灸及推拿），復健科（西醫吊頸，神經傳導檢查），疼痛科（開止痛藥及肌肉鬆弛劑，我不吃），神經外科（打針肌肉鬆弛），晚上睡不好，左手都要抬高，左手旋轉由前至後，聽到"咯咯　"的聲音，每個醫生問我的工作（打電腦），可是我連在家沒工作都會隱隱作痛，我不知要掛哪一科？
才能真正找到病因，然治療謝謝

青，30~39歲女性，詢問日期：2008/05/27

潘盈達醫師回覆-復健科

您只是問我要掛哪一科嗎?我當然是回答復健科有時不是看哪一科的問題，而是要找對人，我想你該看的科都看了，年紀還不是很大，沒理由不會好，身體的問題好處理(不是頸椎問題壓迫神經，就是肩膀肌腱炎，再來是比較棘手的機模疼痛症候群)，也要考慮心因性:個性、煩惱、壓力，如果四處看都看不好，這絕對是要考量了。
再來是氣的問題，這是西醫版，我們就不往這方向討論了!如果有剛好來台東，可來讓我看看，但不要抱太大希望(所以不用專程來)，而且我不會討好病人。

回覆日期：2008/05/27

彙整補充說明

您好！針對您長期遭受的左肩頸痛問題，首先我非常理解這樣的疼痛對生活品質的影響。
您已經看過多個科別的醫生，卻仍未找到明確的病因，這樣的情況確實令人沮喪。
根據您提供的資訊，以下是一些建議和可能的方向。

首先，您提到的症狀包括左肩頸痛、左手抬高時的不適，以及旋轉時聽到的“咯咯”聲音，這些都可能與肌肉、神經或關節的問題有關。
由於您已經看過骨科、復健科、疼痛科和神經外科，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 復健科：雖然您已經看過復健科，但可能需要尋找專精於肩頸疼痛的醫師，進行更深入的物理治療或運動療法。
復健科醫師可以針對您的姿勢、肌肉張力進行評估，並提供針對性的運動計畫，幫助您改善症狀。

2. 神經內科：由於您提到的症狀可能涉及神經的壓迫或損傷，建議您再次考慮神經內科的評估。
神經內科醫師可以進行更詳細的神經檢查，並可能建議進一步的影像學檢查（如MRI），以排除頸椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。

3. 疼痛管理科：如果您對止痛藥物有顧慮，可以尋找專門的疼痛管理科醫師，他們可能會提供其他非藥物的治療選擇，如神經阻斷、物理治療或其他替代療法。

4. 心理醫學科：長期的疼痛有時會伴隨心理因素，尤其是壓力、焦慮或抑鬱等情緒問題。
這些因素可能會加重疼痛的感受，建議您考慮尋求心理醫學的幫助，進行心理諮詢或治療。

5. 中醫或整脊科：如果您對傳統醫學有興趣，可以考慮中醫或整脊科的治療，這些科別可能會提供不同的觀點和治療方法，幫助您緩解疼痛。

在尋找病因的過程中，建議您保持良好的生活習慣，包括適當的運動、正確的坐姿、避免長時間維持同一姿勢等，這些都有助於減輕肩頸部的壓力。
此外，您也可以考慮進行一些自我療法，如熱敷、按摩或伸展運動，這些方法有助於放鬆肌肉，減輕不適感。

最後，持續的疼痛問題需要耐心和持續的關注，建議您在就醫時詳細記錄症狀的變化，這樣有助於醫生更好地了解您的情況，並制定合適的治療計畫。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，恢復健康！