右下腹部持續悶痛?
醫生您好我目前在英國留學, 由於英國健保醫療分級設計, 要花費許久時間等待轉診, 所以在此提問, 十分感謝您的回答我右下腹部疼痛的情形以持續將近一個禮拜了,位置是在肚臍右下方至恥骨上方, 屬於悶悶的痛的感覺. 剛開始是伴隨月經而來, 以為是生理期不適症狀之ㄧ, 所以前兩三天不以為意, 但是這次經血量極少, 曾有畏寒骨頭痠痛等症狀, 在第四天生理期結束後, 右下腹部疼痛還是持續至今, 這兩天疼痛程度時而增強, 早晨時會痛醒, 忍過之後又變成稍微輕微的悶痛, 傍晚時又變強, 二十分鐘後症狀又稍微緩解.請問有可能是什麼原因造成? 是否有急迫性? 因再三四個月就會返台, 因此十分需要您的意見, 作為考慮在英國或是回台就醫的依據謝謝
安安,20~29歲女性,詢問日期:2011/08/04
詹德欽 醫師回覆-家醫科
小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題並提供建議如下:腹痛的鑑別診斷中相當的多且複雜,腹痛的緊急徵候包括持續性疼痛.發燒及生命徵象不穩定<血壓.心跳.脈搏等等>及理學檢查時明顯壓痛及反彈痛.依據您的描述可能還需繼續觀察,若仍不適仍需請家醫科醫師再次理學檢查評估為宜,最後 祝您 平安快樂~~
回覆日期:2011/08/04
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
根據您所描述的症狀,右下腹的悶痛持續了一週,並且伴隨著月經的變化,這樣的情況確實需要引起重視。
以下是一些可能的病因及急迫性評估。
首先,右下腹的疼痛可能與生殖系統有關。
女性的右下腹部疼痛常見的原因包括卵巢囊腫、卵巢扭轉、或是腸道的問題如闌尾炎。
由於您提到疼痛在生理期結束後仍持續,且經血量極少,這可能暗示著某些生理或病理狀況的變化。
特別是卵巢的問題,可能會導致疼痛感的加劇。
其次,考慮到您提到的畏寒和骨頭痠痛,這可能是身體在對抗某種感染或發炎反應的表現。
若是感染,可能會引起腹部的疼痛,並伴隨其他全身症狀如發燒、乏力等。
這種情況下,若疼痛持續加劇或伴隨發燒,建議儘快就醫。
再者,腸道的問題也不容忽視。
右下腹的疼痛可能與腸道的功能性障礙有關,例如腸道痙攣或是腸炎等。
這些情況通常會伴隨腹脹、排便習慣的改變等症狀。
您提到的疼痛在早晨加重,可能與腸道的蠕動有關,建議注意飲食及排便情況。
至於急迫性評估,若您出現以下情況,建議儘快就醫:
1. 疼痛劇烈且持續不減。
2. 出現發燒、嘔吐、腹瀉等全身症狀。
3. 疼痛伴隨明顯的壓痛或反彈痛。
4. 有任何其他異常症狀,如陰道出血、尿頻尿急等。
在英國的醫療體系中,您可以考慮先就診於家庭醫生(GP),他們可以進行初步評估並決定是否需要轉診至專科醫生。
若您在等待過程中感到不適加劇,建議尋求急診服務。
最後,無論是選擇在英國就醫或是回台灣就醫,重要的是要根據您的症狀及身體狀況做出明智的決定。
希望您能早日康復,並保持良好的健康狀態!如果有進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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