英國留學生的右下腹悶痛疑問：可能病因及急迫性評估-家醫科

右下腹部持續悶痛？

醫生您好

我目前在英國留學, 由於英國健保醫療分級設計, 要花費許久時間等待轉診, 所以在此提問, 十分感謝您的回答

我右下腹部疼痛的情形以持續將近一個禮拜了,位置是在肚臍右下方至恥骨上方, 屬於悶悶的痛的感覺. 剛開始是伴隨月經而來, 以為是生理期不適症狀之ㄧ, 所以前兩三天不以為意, 但是這次經血量極少, 曾有畏寒骨頭痠痛等症狀, 在第四天生理期結束後, 右下腹部疼痛還是持續至今, 這兩天疼痛程度時而增強, 早晨時會痛醒, 忍過之後又變成稍微輕微的悶痛, 傍晚時又變強, 二十分鐘後症狀又稍微緩解.

請問有可能是什麼原因造成? 是否有急迫性? 因再三四個月就會返台, 因此十分需要您的意見, 作為考慮在英國或是回台就醫的依據

謝謝

安安，20~29歲女性，詢問日期：2011/08/04

詹德欽醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題並提供建議如下:
腹痛的鑑別診斷中相當的多且複雜,腹痛的緊急徵候包括持續性疼痛.發燒及生命徵象不穩定<血壓.心跳.脈搏等等>及理學檢查時明顯壓痛及反彈痛.依據您的描述可能還需繼續觀察,若仍不適仍需請家醫科醫師再次理學檢查評估為宜,最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2011/08/04
資料來源：台灣e院 - 右下腹部持續悶痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右下腹的悶痛持續了一週，並且伴隨著月經的變化，這可能涉及幾個潛在的病因。
首先，考慮到您提到的經血量極少以及伴隨的畏寒和骨頭痠痛，這可能與生理期的變化有關，但也可能是其他問題的徵兆。

1. 生殖系統問題：由於疼痛位置接近卵巢，可能與婦科疾病有關，例如卵巢囊腫、子宮內膜異位症或其他婦科炎症。
這些情況有時會在月經期間或月經後出現疼痛，並且可能伴隨其他症狀如不規則出血或經血量變化。

2. 腸道問題：右下腹的疼痛也可能與腸道有關，例如盲腸炎、結腸炎或腸道痙攣等。
這些情況通常會伴隨腹部脹氣、排便習慣改變等症狀。
您提到的悶痛感在姿勢改變時加重，這可能與腸道的運動有關。

3. 急迫性評估：根據您描述的症狀，特別是疼痛的持續性和變化，建議您儘快就醫。
若出現以下情況，應立即尋求醫療幫助：
- 疼痛劇烈且持續不退
- 發燒或寒顫
- 嘔吐或腹瀉
- 排便或排尿困難
- 突然出現的劇烈腹痛
在英國的醫療體系中，雖然轉診可能需要時間，但您可以考慮先去看家庭醫生（GP），他們可以進行初步評估並根據需要轉診至專科醫生。
若您感到症狀加重或不適，建議不必等待，直接前往急診部門進行評估。

最後，若您計劃在幾個月後回台灣，建議在回台之前進行一次全面的檢查，以確保沒有潛在的健康問題被忽略。
您可以在回台後尋求婦產科或消化科的專業意見，根據檢查結果進一步確定病因並進行相應的治療。

希望這些建議能幫助您更好地理解自己的症狀，並做出適當的醫療決策。
祝您早日康復！