肝膽腸胃科：排便困難與腸胃健康-肝膽腸胃科

有便意排不出來？

醫生您好:
第一次到這來尋求幫忙有點憂心身體.大約訴說我的情況打的有點多不好意思!
我是個性容易緊張擔心的人.腸胃蠕動慢排便快約５～１０分鐘慢的話須蹲上１５分以上才能順利正常排出）腸胃吸收好（易胖體質）每天喝水量約２千以上～４千CC(白開水不冰不熱) 早上三名治午餐米飯晚餐飯少量不會挑食蔬菜水果通吃. 每天攝取的澱粉多.有走路和樓梯勞動機會. 排便時間約早上六點半或者九點後. 但整這禮拜不知怎搞的. 所進食和排出的便便不成比例～少的可憐(都一小條排顏色正常) 又每當有便意時就跑廁所但總是大不太出來 .總感覺"便便"就在肛門口怎使力按壓腹部每次排出都一小顆一小顆的. 然後都會放連環屁總以為便便應該要出來但是並沒有！一個禮拜了肚子有便沒有排出很不舒服. 肚子脹脹大大的也影響到了心情. 又原本50公斤似乎增了2.3公斤了
１、以這樣的情況來看好嗎？如果這樣下去有無必要去看醫生
２、為何會一直放連環屁？是正常嗎？常放屁要留意是否有腸胃其他相關疾病）
３、為何總感覺便便就在肛門口　總是出不來？出來的也一次幾小顆而已
（肛門和腹部都有適時用力）
４、每一次大量喝水３００～５００ｃｃ以上　為何還是排不來？
５、如果要去看醫生看腸胃科嗎？會讓我解便嗎？（通便惑者吃藥？）
感恩不盡！！！

佳，20~29歲女性，詢問日期：2011/08/06

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:

便秘，是現代人常見的通病，建議多吃蔬果，少油膩，豐盛飲食，水份要夠，活動量也不能少，排便時，不要急，按摩肚子會有幫助，若仍無效，則就醫檢查治療。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2011/08/06
資料來源：台灣e院 - 有便意排不出來

彙整補充說明

您好！感謝您詳細描述您的情況，這樣有助於更好地理解您的健康問題。
根據您所提到的症狀，包括排便困難、便便形狀細小、頻繁放屁以及腹部脹氣等，這些都可能與腸道的運動功能、飲食習慣及心理狀態有關。

首先，您提到的排便困難和便便形狀細小，這可能是由於腸道蠕動減慢所導致的。
腸道蠕動的減弱可能與壓力、焦慮等心理因素有關，因為情緒緊張會影響腸道的正常運作。
此外，您提到的「便便就在肛門口卻排不出來」的感覺，這可能是因為肛門括約肌的緊張或是腸道內部的阻塞，導致排便不順。

關於您提到的頻繁放屁，這通常與腸道內的氣體積聚有關，可能是因為飲食中攝取了過多的纖維、碳水化合物或是難以消化的食物，這些都可能導致腸道內產生過多的氣體。
此外，進食過快或是進食後立即活動也可能影響腸道的正常運作，導致氣體的產生。

至於您每天攝取大量水分的情況，雖然水分攝取對於保持腸道健康非常重要，但若腸道本身的蠕動功能不佳，單靠水分並不一定能解決便秘的問題。
建議您可以考慮增加膳食纖維的攝取，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
可以多吃一些全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物富含纖維，能夠幫助增加大便的體積，促進排便。

針對您的問題：
1. 是否需要看醫生？
如果您的症狀持續不改善，建議您去看腸胃科醫生進行評估。
醫生會根據您的具體情況進行檢查，必要時可能會進行腸鏡檢查或其他檢查，以排除潛在的腸道疾病。

2. 頻繁放屁是否正常？
偶爾放屁是正常的，但如果頻繁且伴隨其他不適症狀，則可能需要進一步檢查。
這可能與腸道內的氣體產生過多有關，建議注意飲食，避免容易產氣的食物，如豆類、碳酸飲料等。

3. 為何感覺便便就在肛門口卻排不出來？
這可能是由於肛門括約肌的緊張或腸道的運動功能不佳，建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力。

4. 大量喝水為何還是排不來？
喝水雖然重要，但如果腸道蠕動不佳，水分無法有效促進排便，建議搭配增加纖維攝取。

5. 看醫生是否能解決問題？
醫生可能會根據您的情況開立通便藥物或建議其他治療方法，幫助改善您的排便問題。

總之，建議您保持良好的飲食習慣，適度運動，並在必要時尋求專業醫療幫助。
希望您能早日改善排便問題，保持健康！