尋找左腹部長期不明疼痛的原因：該做哪些檢查？-肝膽腸胃科

左腹部長期不知名疼痛？

醫師您好:

我的左肋骨下緣約一掌的"範圍"長期疼痛,位置我不清楚究是胃抑或其他器官,它並非劇痛,亦非按壓才有,也不論進食與否,是持續性的發痛,已經2~3年了,半年內曾照過胃鏡只有輕微發炎,超音波照了也沒發現異常,醫生開了腸胃藥也不知吃了幾回,中西醫都試了,症狀卻沒改善過...
不知病灶是否跟胃無關,而在腸道...之類器官問題.....我想知道病因,卻不知該做哪些檢查好,盲目就醫感覺不僅浪費醫療資源,亦耗費時間金錢...

我想是不是做自費健檢好

全腹部64/VCT檢查電腦斷層?
大腸鏡?
核磁共振?

還是有類似的局部檢查,抑或抽血檢查,糞便檢查之類的~

我很迷惘,懇請醫師給我點建議

快被逼瘋的人，20~29歲男性，詢問日期：2011/08/15

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:

建議自費做核磁共振，一方面較無放射性，一方面精密度夠。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2011/08/15
資料來源：台灣e院 - 左腹部長期不知名疼痛

彙整補充說明

您好，針對您長期左腹部不明疼痛的情況，首先我能理解您的困擾，因為這種持續性的疼痛會影響生活品質，且多次檢查卻未能找到明確的病因，確實讓人感到迷惘。
以下是一些建議和可能的檢查方向，希望能幫助您釐清問題。

首先，您提到的疼痛位置在左肋骨下緣，這個區域涉及多個器官，包括胃、脾臟、腎臟、胰臟及腸道等。
由於您已經進行過胃鏡和超音波檢查，且結果顯示輕微發炎，這可能與胃部問題有關，但也不排除其他器官的影響。

建議的檢查項目：
1. 腹部CT掃描：
- 這是一種非侵入性的檢查方式，可以提供更詳細的腹部結構影像，幫助排除腫瘤、囊腫或其他結構性問題。
全腹部的CT掃描可以檢查到多個器官，對於不明原因的疼痛特別有幫助。

2. 核磁共振（MRI）：
- 核磁共振檢查對於軟組織的成像非常清晰，尤其是對於腎臟、脾臟及胰臟等器官的檢查。
這項檢查不涉及放射線，對於長期追蹤病情是個不錯的選擇。

3. 大腸鏡檢查：
- 如果您有腸道不適的症狀，或是大便習慣有改變（如變細），建議進行大腸鏡檢查。
這可以直接觀察腸道內部狀況，排除腸道病變的可能性。

4. 血液檢查：
- 包括肝功能、腎功能、胰臟酵素等，這些指標可以幫助了解內臟器官的健康狀況。
此外，某些腫瘤標記物（如CEA）也可以考慮檢查，以排除腫瘤的可能性。

5. 糞便檢查：
- 檢查糞便中的隱血或寄生蟲，這對於腸道問題的診斷也有幫助。

6. 神經科或復健科評估：
- 如果所有檢查結果均正常，且疼痛持續存在，可能需要考慮神經肌肉的問題。
這種情況下，復健科醫師可以提供進一步的評估和治療建議。

生活方式的調整：
除了檢查，您也可以考慮調整生活方式，例如：
- 飲食習慣：避免辛辣、油膩及刺激性食物，增加纖維攝取，保持腸道健康。

- 壓力管理：長期的壓力可能會影響腸胃功能，適當的放鬆和運動有助於改善症狀。

- 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少不適感。

總之，建議您與主治醫師討論這些檢查選項，並根據醫師的建議進行進一步的檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！