藥物治療對內痔的效果及預後探討-外科

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肛門口內痔?


醫師您好:一般聽學常說痔瘡一旦形成,則無法痊癒最近肛門口右上方突起有一顆內痔,彎腰摸肛門附近時,可以摸到一粒圓形突起肉球,經醫師診斷為內痔。
醫師詢問要開刀或開藥,就選擇藥物治療,醫師開了子彈型塞劑,每晚使用一次。
肛門賽劑使用後,早上起床感覺那顆肉球有內縮,疼痛也消失。
因為白天活動加上賽劑在早上已經乾掉,導致白天容易再突出一點,也會帶點疼痛。
幾年前在肛門左上方有長過外痔(圓形小珠子),使用保痔寧藥膏塗沫約三星期那粒外痔就會消失。
請問醫師:肛門口那粒內痔經過藥物治療後,是否會像外痔一樣消失或是內縮到原來位置?
有時聽人說開車或坐久了痔瘡又長出來了,意思是指痔瘡會和人體相安無事,有時候又長出來,過段時間又消失嗎?



黃先生,40~49歲男性,詢問日期:2011/08/15

柯芳序 醫師回覆-外科


您好,回覆問題:痔瘡治療的原則是症狀治療若是沒有出血、疼痛或是腫脹一般都是以外用藥物治療為原則若是症狀已造成對生活作息造成困擾則可以考慮接受手術治療因為痔瘡屬於良性疾病並不會對生命及健康造成影響所以不會積極去尋求其病理機轉建議日常養成良好的飲食及排便習慣即可不須對消消長長的痔瘡太過在意謝謝!

回覆日期:2011/08/15

彙整補充說明


內痔的治療效果及預後是一個相當複雜的議題,因為它涉及到多種因素,包括痔瘡的嚴重程度、患者的生活習慣、飲食習慣以及使用的治療方法等。
首先,內痔的形成主要是由於肛門周圍的血管擴張及腫脹,這通常與長時間的便秘、久坐、懷孕等因素有關。
當內痔形成後,雖然有些患者可能會經歷症狀的緩解,但這並不意味著痔瘡會完全消失。

在您的情況中,使用的子彈型塞劑能夠有效地減輕內痔的症狀,這是因為這類藥物通常含有消炎、止痛或收斂成分,能夠減少腫脹並緩解不適。
您提到使用後感覺內痔有內縮,這是藥物治療的一個正面效果。
然而,這並不代表內痔會完全消失,尤其是在日常活動中,因為長時間坐著或彎腰可能會導致內痔再次突出。

關於內痔是否會像外痔一樣消失,這取決於多個因素。
外痔通常是由於肛門周圍的血管擴張而形成的,當外部的壓力減少或血液回流正常時,外痔可能會自行消失。
相對而言,內痔的情況則較為複雜,因為它們位於肛門內部,且可能會因為持續的壓力而反覆發作。
雖然藥物治療可以減輕症狀,但內痔的根本問題仍然存在,因此不容易完全根治。

至於您提到的「開車或坐久了痔瘡又長出來了」,這是因為長時間的靜態姿勢會增加肛門區域的壓力,從而促使內痔的形成或惡化。
這種情況在許多患者中都很常見,尤其是那些長時間坐著工作的人。
這也解釋了為什麼有些人會感覺到痔瘡的症狀時輕時重,這與生活習慣和活動量有很大關係。

總結來說,內痔的藥物治療可以有效緩解症狀,但並不一定能完全消失。
若症狀持續或加重,建議與醫師討論是否需要進一步的治療選擇,如橡皮筋結紮或手術等。
最重要的是,保持良好的飲食習慣、適度運動以及避免長時間坐著,這些都是預防內痔復發的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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