藥物治療對內痔的效果及預後探討-外科

肛門口內痔？

醫師您好:
一般聽學常說痔瘡一旦形成，則無法痊癒
最近肛門口右上方突起有一顆內痔，彎腰摸肛門附近時，可以摸到一粒圓形突起肉球，經醫師診斷為內痔。
醫師詢問要開刀或開藥，就選擇藥物治療，醫師開了子彈型塞劑，每晚使用一次。
肛門賽劑使用後，早上起床感覺那顆肉球有內縮，疼痛也消失。因為白天活動加上賽劑在早上已經乾掉，導致白天容易再突出一點，也會帶點疼痛。
幾年前在肛門左上方有長過外痔（圓形小珠子），使用保痔寧藥膏塗沫約三星期那粒外痔就會消失。
請問醫師：
肛門口那粒內痔經過藥物治療後，是否會像外痔一樣消失或是內縮到原來位置？
有時聽人說開車或坐久了痔瘡又長出來了，意思是指痔瘡會和人體相安無事，有時候又長出來，過段時間又消失嗎？

黃先生，40~49歲男性，詢問日期：2011/08/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好，回覆問題：
痔瘡治療的原則是症狀治療
若是沒有出血、疼痛或是腫脹
一般都是以外用藥物治療為原則
若是症狀已造成對生活作息造成困擾
則可以考慮接受手術治療
因為痔瘡屬於良性疾病
並不會對生命及健康造成影響
所以不會積極去尋求其病理機轉
建議日常養成良好的飲食及排便習慣即可
不須對消消長長的痔瘡太過在意
謝謝！

回覆日期：2011/08/15
資料來源：台灣e院 - 肛門口內痔

彙整補充說明

內痔的藥物治療效果及預後是許多患者關心的問題。
首先，內痔是由於直腸下部的血管擴張和腫脹所引起的，通常會導致不適、疼痛或出血等症狀。
藥物治療主要是針對症狀進行緩解，常見的藥物包括肛門塞劑、外用藥膏等，這些藥物可以幫助減少炎症、緩解疼痛，並促進血液循環。

在您的情況中，使用的子彈型塞劑能夠有效地減少內痔的腫脹和疼痛，這是因為這類藥物通常含有消炎成分和局部麻醉劑，能夠迅速緩解不適。
您提到使用後早上起床感覺內痔有內縮，這是藥物治療的正面效果。
然而，白天活動導致內痔再次突出，這是因為長時間坐著或站著的姿勢會增加肛門區域的壓力，從而使內痔再次腫脹。

關於內痔是否會像外痔一樣消失，這取決於多種因素，包括痔瘡的嚴重程度、個人的生活習慣以及飲食習慣等。
內痔的確有可能在藥物治療後縮小或改善，但並不一定會完全消失。
許多患者會發現，隨著生活方式的改變（如增加纖維攝取、保持良好的排便習慣），內痔的症狀會有所改善。

至於痔瘡的復發問題，確實有患者在長時間坐著或開車後，會感覺到痔瘡的症狀再次出現。
這是因為靜脈血液回流不良，導致肛門區域的血管再次擴張。
這種情況下，建議您定期活動，避免長時間保持同一姿勢，並且在日常生活中注意飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，這樣可以減少便秘的發生，進而降低痔瘡的復發機率。

總結來說，藥物治療對於內痔的效果是相對良好的，尤其是在早期階段。
若能配合良好的生活習慣，內痔的症狀有可能會得到有效控制。
然而，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，考慮進一步的檢查或治療選擇。
保持良好的排便習慣和生活方式是預防痔瘡復發的關鍵。