糖尿病引發腎臟病:家母該如何治療?-內科

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糖尿病與腎臟病?


黃醫師鈞鑑:請問家母82歲抽血檢查(1)飯前血糖160算不算已是典型糖尿病?要不要吃藥?(2)eGFR值47是慢性腎臟病了嗎?第幾期?要不要吃藥?謝謝解惑!袁應祖敬上


yoyo,50~59歲男性,詢問日期:2011/08/19

黃耀宣 醫師回覆-內科


1. 飯前血糖160(單位應該是mg/dl),可能要再多測1-2次飯前血糖,若持續超過116mg/dl就要考慮是糖尿病(應該是第二型糖尿病),建議找新陳代謝科醫師門診追蹤,請醫師給您建議是否用藥及其他控制方法2. eGFR 47(單位應該是ml/min/1.73m^2), 我們無法用一次的抽血結果(您所謂eGFR是用抽血creatinine所換算來的)來判斷是否為慢性腎臟病(慢性腎臟病是指最少半年左右持續腎功能不良,所以最少我們需要2次抽血結果來證實;有些人是急性腎損傷,經過2-4週追蹤後甚功能就恢復了!!).如果確認是慢性腎臟病(回溯過去抽血數值可確認),那麼47ml/min/1.73m^2是屬於第3期,建議找腎臟科醫師評估慢性腎臟病的情形及需要的治療

回覆日期:2011/08/19

彙整補充說明


針對您提到的家母82歲的情況,我們可以從糖尿病及腎臟病的角度來進行分析與建議。

首先,關於飯前血糖160 mg/dl的問題。
根據美國糖尿病協會的標準,若空腹血糖(即飯前血糖)持續高於126 mg/dl,則可診斷為糖尿病。
因此,您家母的血糖值已經超過了這個標準,顯示她可能已經罹患糖尿病。
建議您帶她去看新陳代謝科醫師,進一步確認診斷並討論是否需要開始使用口服降糖藥物或胰島素治療。
除了藥物治療,飲食控制和運動也是管理糖尿病的重要部分。

接下來,關於eGFR值47 ml/min/1.73m²的問題。
根據腎臟病的分期標準,eGFR值在30到59之間被歸類為慢性腎臟病的第3期。
這意味著您的家母可能已經有中度的腎功能損害。
慢性腎臟病的管理通常包括控制血糖、血壓以及其他可能影響腎功能的因素。
建議您也要帶她去看腎臟科醫師,進一步評估腎臟的狀況,並根據醫師的建議進行相應的治療。

在治療方面,除了藥物,還應該重視飲食的調整。
糖尿病患者的飲食應該低糖、低鹽,並且控制蛋白質的攝取量,以減輕腎臟的負擔。
建議您可以諮詢營養師,制定一個適合她的飲食計畫。

此外,定期的醫療檢查也是非常重要的,因為糖尿病和腎臟病都是慢性病,需持續監測病情的變化。
定期檢查血糖、腎功能、尿液檢查等,可以及早發現問題並進行調整。

最後,對於82歲的老年患者,治療方案的選擇也需要考慮到她的整體健康狀況和生活品質。
與醫療團隊保持良好的溝通,了解各種治療選擇的利弊,並根據她的具體情況做出最合適的決策。

總之,針對您家母的情況,建議儘快就醫,進行全面的評估與治療,並在醫師的指導下進行飲食和生活方式的調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您家母早日康復!

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