家醫科醫師將家父病例轉至腎臟科...？
你好,家父長期受糖尿病及腎結石困擾,本來都是掛家醫科,但不知什麼原因家醫科把他的病例轉到腎臟科了...我附上2/7的檢查報告,報告內不知為何無腎功能指數,可以在下次門診時,要求檢驗嗎,想請問醫師,因糖尿病會產生其他病變.不知是不是報告有出現什麼信號,所以要轉診到腎臟科嗎.麻煩您了...感恩..祝平安....糖尿病史---7-8年腎結石----開刀2年了.有時也會出現痛風症狀..補充說明：Urine routine (Biochemistry& Microscopic EXAM)報告內容:Urine routine (Biochemistry& Microscopic EXAM)尿液常規檢查Biochemistry EXAM:Sugar (尿糖): 1+ (-)Bilirubin(尿液膽紅素): - (-)Ketone(尿液苯酮體檢查): - (-)Specific Gravity(尿液比重):1.020 (1.005 - 1.030)Occult Blood(尿液潛血): 1+ (-)PH(尿液酸鹼值): 7.0 (5.0 - 8.0)Protein(尿液蛋白質): - (-)Urobilinogen(尿膽素原): 1.0 EU/dl (0.2 – 1.0)Nitrite(尿液亞硝酸鹽): - (-)Leukocyte(尿白血球酯脢): - (-)Appearance(外觀):ClearColor(顏色):YellowMicroscopic EXAM(尿沉渣之顯微鏡檢查):RBC(紅血球): 3-5 /HPF (0 - 2)WBC(白血球): 1-3/HPF (0 - 5)Epith Cell(鱗狀上皮細胞): 0-1/HPF (0 - 5)Cast(柱狀體): /LPF (0 - 2)Crystal(結晶):Calcium oxalate: 1+ /HPF (-)Bacteria(細菌): 1+ /HPFOther:檢體量: 11 C.CHbA1c: 7.8% * (4.0 - 6.0)SGOT(AST)天門冬氨酸轉胺还: 40*IU/L (5-34)SGPT(ALT)丙胺酸轉胺还: 74* IU/L (0-40)Uric Acid(尿酸): 4.2 mg/dl (男:2.5-7.5 女:1.9-6.5)Cholesterol Total(膽固醇): 219* mg/dl(130-200)Triglyceride (TG)(三酸甘油脂): 423* mg/dl(男:50-200 女:35-165)Glucose A.C.(飯前血糖): 106 mg/dl(生化儀器:70-110 血糖機:<100)HDL- cholesterol(高密度膽固醇): 36.6 mg/dl(男:29-71 女:35-85)LDL: mg/dl(0-130)(計算值)CHOL/HDL-C: 5.98(<5)
MAMA，20~29歲男性，詢問日期：2012/02/17
吳佶育 醫師回覆-內科
Sugar (尿糖): 1+ (-)HbA1c: 7.8%Uric Acid(尿酸): 4.2 mg/dlCholesterol Total(膽固醇): 219* mg/dlQ1:附上2/7的檢查報告,報告內不知為何無腎功能指數,可以在下次門診時,要求檢驗嗎Answer1: 可以.且一定要檢查腎功能和微量蛋白尿,這樣才能知道是否有糖尿病腎病變Answer2: 令尊應該是有三高的問題(高血壓，高血糖，高血脂),控制好三高才能照顧好腎臟，例如A1C<7%,血壓<130/80mmHg,LDL<100-130mg/dl謝謝您的發問,彰化醫院腎臟內科關心您
回覆日期：2012/02/17
彙整補充說明
家醫科醫師將您的家父轉介至腎臟科，可能是因為他長期受到糖尿病和腎結石的影響，這些疾病都可能對腎臟功能造成損害。
糖尿病患者在長期高血糖的情況下，容易發展成糖尿病腎病，這是一種由糖尿病引起的腎臟病變，可能導致腎功能下降。
因此，腎臟科醫師能夠進一步評估腎臟的健康狀況，並提供專業的治療建議。
在您的檢查報告中，缺少腎功能指數的檢查，這是非常重要的，因為腎功能指數（如血清肌酸酐、尿素氮等）能夠幫助醫師了解腎臟的排泄功能是否正常。
您可以在下次門診時要求檢查腎功能指數，這樣可以更全面地評估家父的腎臟健康狀況。
從報告中可以看到，家父的HbA1c值為7.8%，這表示他的血糖控制不佳，應該努力將其控制在7%以下，以減少糖尿病對腎臟的影響。
此外，報告中提到的尿液檢查結果中，尿糖為1+，這也顯示出血糖控制不佳的情況。
尿液中的潛血（Occult Blood）為1+，可能表示腎臟或尿路有輕微的損傷或炎症，這也是需要進一步檢查的指標。
家父的檢查報告中還顯示，尿液比重正常，但有鈣草酸結晶（Calcium oxalate），這可能與他過去的腎結石病史有關。
鈣草酸結晶是腎結石的常見成分之一，建議在飲食上注意減少高草酸食物的攝取，如菠菜、甜菜、巧克力等，並保持充足的水分攝取，以降低結石形成的風險。
另外，家父有時出現痛風症狀，這與尿酸水平有關。
雖然目前的尿酸值在正常範圍內，但長期的高尿酸血症可能導致痛風發作，因此建議定期檢查尿酸水平，並注意飲食，避免高普林食物的攝取，如紅肉、海鮮等。
總結來說，家父的轉診至腎臟科是為了更深入地評估腎臟功能，並針對糖尿病及腎結石的相關問題進行專業的診療。
建議您在下次門診時，主動詢問醫師有關腎功能的檢查，並討論如何改善血糖控制及飲食調整，以減少對腎臟的潛在損害。
希望這些建議能對您和家父的健康有所幫助，祝您們平安健康！
類似症狀問題與醫師回覆
家醫科還是泌尿外科？瞭解檢查腎臟問題的適當科別？
醫生你好因下腹跟腰不舒服我去泌尿外科檢查膀胱.腎.尿液我想請問泌尿外科跟腎臟科...關於檢查腎臟問題,兩者科別都有嗎??還是我還要再去腎臟科??
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好腎臟科可就您腎臟功能再評估至於有提到下腹痛, 女性還是建議需要再請教婦科醫師多謝您的來信彰化醫院 關心您 家醫科還是泌尿外科？瞭解檢查腎臟問題的適當科別-點我查看詳細內容
腎臟中風的治療與預防措施？
本人於民國93年11月15日凌晨因不明原因左下腹腹痛而至彰化縣員林鎮員生醫院掛急診，當時有照X光及驗尿，診療結果擬似結石或其他原因，醫生就開藥品及打止痛針後回家休息。本人回家後左下腹腹痛仍沒有減輕，到了15日下午又到員林鎮黃世龍診所就醫，當...
楊彰志 醫師回覆-泌尿科
你好：腎臟的血管栓塞（腎臟中風），應該針對病因治療（如心律不整,血液凝結異常等）預防再次的發生。下列為一般日常生活應注意的事：1.服用藥物要遵照醫師囑咐與處方，不要隨意購買服用亂吃藥有害腎臟機能2.飲食均衡，勿暴飲暴食暴飲暴食、過量攝取蛋白...腎臟中風的治療與預防措施-點我查看詳細內容
家父不明原因水腫，該看哪一科？？
醫生您好：我父親本身患有腎臟癌及膀胱癌等疾病，幾年前作過腎臟移植手術，手術前皆需洗腎，目前每個月固定回醫院回診，由於身體大大小小病太多，時常進出醫院，並有服用藥物，一個月多前莫名雙腳腳踝處腫脹厲害，於是前往中部最大醫院作追蹤及治療，住院期間...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
你好關於你的提問, 水腫的原因確實可以來自很多方面, 需要先確認原因才能做好適當的處理常見如腎臟, 肝臟, 心臟, 週邊血管, 營養不良, 淋巴循環等等, 是單側或雙側, 皆需鑑別.建議與他的主治醫師先再仔細討論彰化醫院 關心你 家父不明原因水腫，該看哪一科？-點我查看詳細內容
捐腎給家人需要注意的手續及風險？
何主任您好:最近我媽媽因為尿毒漸漸嚴重，也去看醫生了，但是醫生說要看我媽的造化!如果說我想要捐一辦的腎臟的話要經過哪些手續、跟哪些法律問題呢?要到哪些醫院才有幫人換腎呢?因為我家住再台中所以請您推薦幾間醫院，謝謝。那手術後雙方會有後遺症呢?...
何鎮明 醫師回覆-外科
你有捐腎給您的母親，法律上沒有問題。最好是組織配對愈相近，那麼移植效果愈好，台中榮總應有這項服務。 捐腎給家人需要注意的手續及風險-點我查看詳細內容
腎臟問題與家族遺傳疾病的風險？
楊鈞醫師崇鑒：日前家父健康檢查結果出爐，健檢項目中有三項以＊標示異常，分別為［尿液檢查］比重(Sp.gr) ＊＜＝1.005［生化學檢驗一般］尿酸(Uric acid) ＊7.95［腹部超音波］ ＊左腎水水囊腫想請教，前兩項數據是表示什麼？...
楊鈞 醫師回覆-內科
您好：回覆您的問題。來文中問題較多，無法一一回答，希望您能到一位腎臟專科醫師門診現場詢問，再請醫師回答為佳。僅就幾個問題在網路上回答。尿比重是指腎鑶對尿液濃縮能力的檢驗，若有多尿症或尿崩症病人，尿比重會<1.001。此項檢查可以下次到...腎臟問題與家族遺傳疾病的風險-點我查看詳細內容