慢性腎臟病 安寧緩和醫療?
家母77歲,洗腎快20年,前幾年大腸癌手術時發現肝硬化,之後又做過膀胱癌手術,大腸癌術後追蹤也發現癌指數偏高。
今年家父去世,家母洗腎的各種副作用也讓她痛苦,她想過停止洗腎,接受安寧。
請問是直接跟腎臟內科醫師提出就可以嗎?
還是要接受各種檢查,確定癌症分期之類的,才能停止洗腎?
家母意識非常清楚,對於折磨她的皮囊也沒什麼留戀的,只是可憐我們這幾個子女,不過我們已經決定尊重家母的意願。
目前是不了解醫師會如何處理,程序是怎麼樣的,不知道怎麼跟醫師提及,也不曉得要跟哪一科的醫師商量這件事。
Jane Wang,40~49歲女性,詢問日期:2024/11/15
彙整補充說明
慢性腎臟病(CKD)是一種進行性疾病,隨著時間的推移,腎臟功能會逐漸下降,最終可能導致腎衰竭。
當病人進入晚期,尤其是第四期或第五期時,安寧緩和醫療的考量變得尤為重要。
安寧緩和醫療的目的是改善病人的生活品質,減輕痛苦,並提供心理和情感上的支持。
在與家醫科醫師溝通安寧緩和醫療的步驟中,以下幾點是值得注意的:
1. 了解病情:首先,家屬應該充分了解母親的病情,包括目前的腎功能狀況、可能的併發症及預後。
這樣可以幫助家屬在與醫師溝通時,提出具體的問題和需求。
2. 全家討論:在進行任何醫療決策之前,建議全家人一起討論,了解每個人的想法和感受。
這不僅有助於形成共識,也能讓每個家庭成員都感到被尊重和參與。
3. 主動溝通:在與家醫科醫師會面時,家屬可以主動提出希望進行安寧緩和醫療的想法。
可以使用簡單明瞭的語言表達,例如:「我們希望能夠了解安寧緩和醫療的選擇,並希望能夠讓母親在最後的日子裡過得更舒適。
」
4. 詢問醫療團隊的建議:醫師可能會提供有關安寧緩和醫療的具體建議,包括如何聯繫安寧緩和醫療團隊、可提供的服務內容等。
這些資訊對於家屬來說非常重要,因為它們能夠幫助家屬做出更明智的決策。
5. 考慮病人的意願:在討論安寧緩和醫療時,病人的意願是最重要的。
如果母親能夠參與討論,了解自己的選擇,這樣的溝通會更加有效。
若病人無法表達意見,則需尊重其過去的意願或生活價值觀。
6. 後續跟進:在初步溝通後,建議定期與醫師進行跟進,了解安寧緩和醫療的進展及調整需求。
這樣可以確保病人獲得持續的支持和照顧。
在這個過程中,家屬可能會感到情緒上的壓力,因此尋求心理支持或參加支持團體也是一個不錯的選擇。
安寧緩和醫療不僅是對病人的照顧,也同樣關注到家屬的情感需求。
最後,安寧緩和醫療的目的是讓病人在生命的最後階段能夠以尊嚴和舒適的方式生活,這需要醫療團隊、病人及其家屬之間的密切合作與溝通。
希望這些建議能幫助您在與醫師溝通時更加順利,並為您的母親提供最好的照顧。
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