不定期頭暈找不到原因?可能是這些因素在作祟!-神經內科

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頭暈找無病因?


我爸有不定期頭暈現象三年左右.清晨與些許勞動過後較容易發生,檢查了幾家大小醫院,耳鼻喉科與神經內科都看過,只是檢查與拿藥還是未根治.抽血健康檢查都沒問題,只有膽固醇較高1.國泰耳鼻喉科開止暈藥與血液循環藥,剛開始有好些,過ㄧ陣子又開始2.國泰神經內科說沒怎樣,可是沒怎樣會頭暈3.馬偕耳鼻喉科與神經內科看了還是ㄧ樣4.在附近耳鼻喉診所看了兩各月又差不多還是暈5.今年到基隆長庚神經內科,醫生建議新竹有這麼多醫院不用跑那遠,會後開降膽固醇藥,這次真的有止暈,但維持了三個月左右.近日又開始偶而暈,不知如何從哪去就醫,看看結果還是ㄧ樣嗎?難不成要等發作才知病因?


賜哥,30~39歲男性,詢問日期:2011/11/04

藍聖星 醫師回覆-神經內科


賜哥您好引起復發性頭暈的病因很多,腦部、耳朵、心臟或是自律神經的問題都有可能所以完整的檢查包括對以上四個系統治療的效果也常常因人而異,尤其是血管擴張劑的療效在個體之間差異不小建議您找專看暈眩的耳鼻喉科醫師,先排除耳朵的問題之後再到神經內科或是心臟科進行後續的檢查治療的藥物也可能需要更換或是合併數種一起使用希望這樣能給你一些概念謝謝

回覆日期:2011/11/04

彙整補充說明


您好,針對您父親的不定期頭暈現象,首先我想強調,頭暈是一個相當複雜的症狀,可能涉及多個系統的問題,包括內耳、神經系統、心血管系統以及自律神經等。
由於您父親已經進行了多次檢查,且大部分檢查結果正常,這使得診斷變得更加困難。

首先,您提到的頭暈在清晨或輕微勞動後較容易發生,這可能與姿勢性低血壓有關。
姿勢性低血壓是指在站立或坐起時,血壓無法迅速調整,導致腦部暫時性供血不足,從而引發頭暈。
這種情況在老年人中較為常見,尤其是那些有長期臥床或活動量少的人。
建議您可以觀察他在起床或變換姿勢時的情況,是否有明顯的頭暈感。

其次,耳鼻喉科的檢查主要是針對內耳的問題,例如良性陣發性位置性眩暈(BPPV),這種情況通常會在特定的頭部動作下引發暈眩。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常,那麼可能需要進一步考慮神經系統的問題。

您提到的神經內科檢查,若沒有發現明顯的問題,建議可以考慮進一步的檢查,例如腦部的MRI或CT掃描,以排除任何潛在的結構性問題。
此外,心臟方面的檢查也很重要,因為心臟的問題(如心律不整)也可能導致頭暈。
建議可以進行心電圖(ECG)或心臟超音波檢查。

另外,您提到膽固醇偏高,這可能與心血管健康有關。
高膽固醇可能會增加心血管疾病的風險,進而影響血液循環,導致頭暈。
持續的藥物治療和飲食控制是必要的,建議定期追蹤膽固醇的變化。

最後,您提到的「等發作才知病因」的情況,確實在某些情況下,醫生可能需要在症狀發作時進行檢查,以便更好地理解病因。
建議您可以記錄下每次頭暈發作的具體情況,包括發作的時間、持續時間、伴隨症狀(如噁心、心悸等),這樣可以幫助醫生更好地分析病因。

總之,建議您父親可以考慮回到一個醫療機構,尋求專門的神經內科或心臟科醫師的意見,並進行更全面的檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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