莫名的嘔吐感?
本人今年55歲有糖尿病,但皆有定期回診,藥物恐制狀況良好,約兩個月前曾因時常頭暈就醫檢查(家醫科),醫師安排抽血檢查、照胃鏡近,報告皆無異常,但近一個月來飯後都會有嘔吐的情形,狀況時好時壞.....請問醫生該如何是好呢?
annie,50~59歲女性,詢問日期:2011/11/14
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好:來信提到近兩個月來,時常有頭暈、飯後嘔吐的狀況,狀況時好時壞,由於頭暈和嘔吐的原因皆相當複雜,頭暈本身要考慮腦神經、平衡系統、心血管系統、新陳代謝或心理因素,嘔吐則有中樞性、消化道、代謝性或內分泌等系統因素,加上您是糖尿病患者,可能會有糖尿病伴隨的神經、血管或腎病變,所以還是建議您至一般內科或家醫科醫師的門診,由醫師仔細詢問相關病情,並做理學及相關檢查,以釐清病因。
以上回答,希望對您有幫助。
回覆日期:2011/11/14
彙整補充說明
糖尿病患者在飯後出現嘔吐的情況,可能涉及多種因素,尤其是考量到您已經有糖尿病的病史。
首先,糖尿病患者的腸胃功能可能受到影響,這是因為糖尿病可能導致神經病變,特別是胃腸道的自主神經系統。
這種情況被稱為糖尿病胃輕癱(Gastroparesis),其特徵是胃排空延遲,導致食物在胃中停留過久,進而引發噁心和嘔吐。
此外,您的頭暈症狀也可能與血糖控制有關。
若血糖過高或過低,都可能引起頭暈、噁心等不適感。
即使您目前的血糖控制良好,但在飯後的血糖波動仍然可能影響您的身體反應,特別是在進食後,血糖的快速變化可能引起不適。
針對您目前的情況,建議您可以採取以下幾個步驟來處理:
1. 監測血糖:在飯後定期測量血糖,了解飯後血糖的變化情況。
如果發現飯後血糖過高或過低,應該與醫師討論調整用藥或飲食計畫。
2. 飲食調整:考慮分餐制,即將三餐分為多餐進食,這樣可以減少每餐的食物量,降低胃的負擔,並可能減少嘔吐的情況。
選擇易消化的食物,如米粥、蒸蛋等,避免油膩和辛辣食物。
3. 藥物治療:如果經過醫師評估後,確定是因為胃輕癱引起的嘔吐,醫師可能會建議使用促進胃腸蠕動的藥物,如多潘立酮(Domperidone)等,這類藥物可以幫助改善胃排空的速度。
4. 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診,並隨時告知醫師您的症狀變化。
若症狀持續或加重,可能需要進一步的檢查,如超音波或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
5. 生活方式調整:保持適度的運動,這對於糖尿病患者的整體健康非常重要,但要注意運動後的飲食安排,避免運動後立即進食,給予身體一些時間來恢復。
最後,若您在嘔吐的同時出現其他症狀,如劇烈腹痛、持續頭暈、心悸等,應立即就醫,以排除其他可能的急性病因。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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