肛門縫線手術後的護理與疼痛處理-外科

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請問肛門簍管手術後...?


醫生您好,我想請問一下,我在台中的一家:科X安診所(非醫院,想說可以比較省錢一點):開了簍管手術(還沒形成簍管),沒有住院,手術以局部麻醉完成膿傷範圍有點深,所以傷口開得有點大,醫生交代我:1.多溫水坐浴,2.多去搓洗傷口?(我想問這是正常的嗎?)因為很痛,我問醫生如果搓到流血呢?他說流血會比較好...?我突然覺得不知道是找錯醫生還是醫生說錯了我想問的是:去搓傷口是對的嗎?(醫生還說要用力一點點),讓傷口不要那麼快癒合,說要從內而外癒合傷口,然後我右上因為傷口比較大所以醫生說為了不傷到誇約肌,所以他沒有全部割掉,綁了一條白色的橡皮筋,他說等肉長出來後會慢慢脫落,然後由內而外長肉癒合,我聽得有霧霧的,然後我想問簍管手術後是盡量坐著還是躺著?目前我的狀況是傷口還會抽痛...尿尿或大號縮到肛門會不舒服,晚上睡覺如果分泌液比較多會痛到醒過來,這都是正常的嗎?請醫生幫我解答一下謝謝您


阿剛,20~29歲男性,詢問日期:2011/11/22

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛門廔管手術後傷口癒合較慢是正常的目的是要降低廔管的復發率但是一般不太建議去搓洗傷口以免發生傷口的併發症(出血、感染、疼痛...)根據醫師的說法是採取線列手術法這種手術方式復原時間會比較長但是造成括約肌傷害的機率較低手術後坐著或是躺著並不影響傷口癒合疼痛、分泌物及解尿困難都是這種手術常見的問題不過如果是複雜型的肛門廔管的確是用這種手術法式比較能降低對於擴約肌的傷害

回覆日期:2011/11/22

彙整補充說明


在肛門縫線手術後,護理與疼痛處理是非常重要的,因為這會直接影響到傷口的癒合與患者的舒適度。
根據您所描述的情況,以下是一些建議與補充說明。

首先,關於醫生建議的「多溫水坐浴」,這是非常正確的做法。
溫水坐浴可以幫助舒緩肛門區域的疼痛,促進血液循環,並有助於清潔傷口。
建議每天進行數次,每次約15至20分鐘,尤其是在排便後。
此外,坐浴也能減少便便時的疼痛感。

至於「搓洗傷口」的建議,這是相對不尋常的。
一般來說,醫生不會建議患者去搓洗傷口,因為這樣做可能會導致傷口出血、感染或延遲癒合。
流血並不一定是好事,尤其是在手術後的初期,應該避免對傷口施加過多的壓力或摩擦。
如果您在搓洗時感到疼痛或流血,建議立即停止這種行為,並與醫生進行進一步的溝通。

關於您提到的橡皮筋,這通常是用於治療肛門廔管的一種方法,目的是讓周圍的組織逐漸長出來,並最終脫落。
這種方法的確可以減少對括約肌的損傷,但需要耐心等待組織的自然癒合過程。

在手術後,您可以選擇坐著或躺著,這取決於哪種姿勢讓您感到更舒適。
一般來說,坐著可能會對傷口造成一定的壓力,但如果您感到躺著不舒服,則可以嘗試坐著。
建議使用柔軟的坐墊來減少壓力。

至於您提到的抽痛、排尿或大便時的不適,這在手術後是相對常見的現象。
手術後的疼痛感通常會隨著時間逐漸減輕,但如果疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀(如發燒、劇烈出血等),則應立即就醫。

最後,夜間因分泌物多而感到疼痛也是常見的情況。
建議您在睡覺前可以使用一些吸收性好的護墊,並保持傷口的乾燥與清潔。

總結來說,手術後的護理非常重要,應遵循醫生的指示,並在有疑慮時及時回診。
若有任何不適或疑問,請不要猶豫,與您的醫療團隊進行溝通,以獲得適當的指導與支持。
希望您能早日康復!

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