肛門縫線手術後的護理與疼痛處理-外科

請問肛門簍管手術後...？

醫生您好,我想請問一下,我在台中的一家:科X安診所(非醫院,想說可以比較省錢一點):開了簍管手術(還沒形成簍管),沒有住院,手術以局部麻醉完成
膿傷範圍有點深,所以傷口開得有點大,醫生交代我:1.多溫水坐浴,2.多去搓洗傷口?(我想問這是正常的嗎?)因為很痛,我問醫生如果搓到流血呢?他說流血會比較好...?我突然覺得不知道是找錯醫生還是醫生說錯了
我想問的是:去搓傷口是對的嗎?(醫生還說要用力一點點),讓傷口不要那麼快癒合,說要從內而外癒合傷口,然後我右上因為傷口比較大所以醫生說為了不傷到誇約肌,所以他沒有全部割掉,綁了一條白色的橡皮筋,他說等肉長出來後會慢慢脫落,然後由內而外長肉癒合,我聽得有霧霧的,然後我想問簍管手術後是盡量坐著還是躺著?
目前我的狀況是傷口還會抽痛...尿尿或大號縮到肛門會不舒服,晚上睡覺如果分泌液比較多會痛到醒過來,這都是正常的嗎?請醫生幫我解答一下謝謝您

阿剛，20~29歲男性，詢問日期：2011/11/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
肛門廔管手術後傷口癒合較慢是正常的
目的是要降低廔管的復發率
但是一般不太建議去搓洗傷口
以免發生傷口的併發症(出血、感染、疼痛...)
根據醫師的說法是採取線列手術法
這種手術方式復原時間會比較長
但是造成括約肌傷害的機率較低
手術後坐著或是躺著並不影響傷口癒合
疼痛、分泌物及解尿困難都是這種手術常見的問題
不過如果是複雜型的肛門廔管
的確是用這種手術法式比較能降低對於擴約肌的傷害

回覆日期：2011/11/22
資料來源：台灣e院 - 請問肛門簍管手術後...

彙整補充說明

在肛門縫線手術後，正確的護理與疼痛處理是非常重要的，這不僅能幫助傷口癒合，還能減少不適感。
根據您所描述的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，關於您提到的「多去搓洗傷口」的建議，這其實是不太正確的。
一般來說，手術後的傷口應該保持清潔，但不建議用力搓洗，因為這樣可能會導致傷口出血、感染或延長癒合時間。
醫生提到的「流血會比較好」的說法，可能是基於某些情況下，輕微的出血可以促進新生組織的形成，但這並不代表您應該主動去搓洗傷口以促進流血。
相反，應該遵循醫生的指示，保持傷口的清潔，並避免不必要的刺激。

對於傷口的護理，您可以遵循以下幾個步驟：
1. 溫水坐浴：這是一個非常有效的護理方法，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。
建議每天進行數次，每次約15-20分鐘，特別是在排便後。

2. 保持乾燥：在坐浴後，應輕輕拍乾傷口，避免用力擦拭，以免造成刺激。

3. 使用藥物：如果醫生有開立止痛藥或抗生素，請依照指示服用，這可以幫助減輕疼痛和預防感染。

4. 注意飲食：保持良好的飲食習慣，避免便秘，這對於減少排便時的疼痛非常重要。
可以多攝取纖維素，並保持充足的水分攝取。

關於您提到的「坐著還是躺著」的問題，手術後的姿勢選擇主要取決於您的舒適度。
一般來說，坐著或躺著都不會影響傷口的癒合，但如果坐著感到不適，可以選擇躺著休息。
建議使用柔軟的坐墊來減少對傷口的壓力。

至於您提到的「抽痛」和「不適感」，這在手術後是常見的現象，尤其是在排尿或排便時。
這是因為手術後的組織仍在修復中，可能會有腫脹或發炎的情況。
若疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀（如大量出血、發燒等），建議儘快回診檢查。

最後，關於醫生提到的橡皮筋的使用，這是常見的治療方法，通常用於促進新生組織的生長。
這樣的做法是為了讓傷口從內而外癒合，這是正確的，但您應該定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況。

總之，手術後的護理非常重要，遵循醫生的指示，保持良好的衛生習慣，並注意身體的變化，這樣才能促進傷口的癒合，減少不適感。
如有任何疑慮，請隨時回診諮詢醫生。
希望您早日康復！