痔瘡手術後：排便疼痛與紗布使用疑慮-外科

請教痔瘡術後一些問題？

本人痔瘡術後第10天了,昨天也回去給醫生回診過

說傷口癒合的不錯,但縫線仍然不能拆

等下週沒自己掉,醫生將直接幫我拆除

現在傷口大致是這樣..

我割了兩個主要的混合痔,外面的兩條縫線傷口都不太會痛了

但我擦藥時,手指進入肛門才發現裡面也有縫線(滿粗的線頭)

基本上只剩下大便的時候,好像會卡到線頭有點痛其他都還好

(以下一些問題希望柯醫師幫我解答...><)

請問目前來講排便會卡到肛門內的線頭導致疼痛是正常的嗎?

等日後拆線會好一點嗎?

還有想請教柯醫生,我的紗布有需要整天塞在肛門嗎?或是不需?

感謝柯醫師 !!

柚柚，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡手術是用可吸收線縫合

吸收時間從兩週至一個月不等

疼痛是因為傷口未完全癒合而非線頭卡住

靜候其自行吸或掉落即可

若是縫線脫落在肛門口

也可以請醫師剪掉以免造成牽扯疼痛

紗布是為了吸收傷口的分泌物

如果紗布整天下來都沒有沾染分泌物

不放也可以

如果覺得紗布夾著不舒服

使用脫脂棉球應該會比較好

回覆日期：2018/01/12
資料來源：台灣e院 - 請教痔瘡術後一些問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您所描述的情況，您在痔瘡手術後的恢復過程中出現了一些常見的問題，這些問題在術後的病人中並不少見。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先，術後排便時感到疼痛是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
由於手術對肛門周圍組織的影響，可能會導致在排便時感到不適或疼痛。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，尤其是在縫線拆除後，疼痛感應該會有所減輕。
您提到的「卡到線頭」的情況，可能是因為縫線在排便時受到壓迫，這在術後初期是正常的，但如果疼痛持續或加劇，建議您及時與醫生聯繫。

至於紗布的使用，通常在手術後，醫生會建議您在一定時間內使用紗布來保護傷口，防止感染及減少摩擦。
一般來說，您可以根據醫生的指示來決定是否需要整天塞紗布。
如果傷口癒合良好且沒有滲血的情況，您可以考慮在不需要的情況下不再使用紗布，但如果有流血或分泌物，則建議繼續使用紗布以保持清潔。

在這段恢復期間，您可以採取以下幾個措施來幫助減輕疼痛和促進癒合：
1. 保持大便柔軟：使用醫生開的軟便劑，並增加纖維攝取量（如水果、蔬菜和全穀類），以減少排便時的壓力。

2. 坐浴：每天進行坐浴，使用溫水浸泡肛門區域，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，有助於癒合。

3. 避免用力排便：如果感到便意，儘量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對傷口的壓力。

4. 定期回診：定期回診讓醫生檢查傷口的癒合情況，並根據需要調整治療方案。

5. 注意衛生：保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性強的清潔劑，並在每次排便後輕柔清洗。

最後，若您在術後的恢復過程中出現持續的劇烈疼痛、出血或其他異常情況，請務必及時聯繫您的主治醫生，進行進一步的檢查與治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。