肛門指診時發現疼痛點，該看哪一科？-外科

肛門指診時某個點會痛？

醫師您好

我本來在泌尿科小診所治療前列腺炎,回診時醫師都會做前列腺按摩治療,多次回診後開始發現有個點(很右邊)有明顯壓了會痛,對應到的地方是右胯下與靠近大腿相接處
所以改到大醫院泌尿科檢查

大醫院的醫生肛門指診後說,那個點的位置算是很外圍的地方了,且摸起來不平滑像有水泡,要我掛直腸科做內視鏡!

內視鏡報告說只有發炎而已,

平時可以感覺那個點(右邊)會微痛,但從胯下壓就壓不到痛點,肛門指診壓到了就很痛
另外周圍也會有不適,如右大腿內側會痛,恥骨右側靠近陰莖根部會痛,一直痛到胯下
痛的程度是時強時弱!!

請問醫師
1.那個痛點可能是直腸還是前列腺或是其他(如淋巴還是其他腫瘤)的問題嗎?
2.我應該往哪科去做相關檢查?
3.或是有還有哪些檢查可以做?(腹部超音波及直腸內視鏡做過了)

謝謝!!

yo，30~39歲男性，詢問日期：2011/11/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
如果痛的地方不是攝護腺
那麼就是直腸或是直腸的周邊組織了
基本上男性在肛門指診可以觸摸得到的範圍內
就只有這些部份而已
若非親自診察很難回答你是什麼問題
包括疼痛期間、排便情形、發燒與否
都是可以影響診斷的元素
在訊息有限的情形下進行盲目猜測
可能是低位直腸的損傷比較有可能
原因包括醫療行為、直腸內異物、誤食異物都有可能

回覆日期：2011/11/23
資料來源：台灣e院 - 肛門指診時某個點會痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在肛門指診時發現的疼痛點可能涉及多個結構，包括直腸、前列腺、甚至是周圍的肌肉或淋巴組織。
由於您已經在泌尿科接受過前列腺的治療，並且經過內視鏡檢查後報告顯示只有發炎，這意味著可能的問題並不在於前列腺本身，但仍需進一步的評估來確定疼痛的來源。

1. 疼痛點的可能性：根據您的描述，疼痛點位於右側，並且在肛門指診時會感到明顯的疼痛，這可能是由於直腸周圍的組織發炎或其他病變所引起的。
疼痛的性質（時強時弱）以及與其他部位（如大腿內側、恥骨等）的相關不適，可能暗示著神經或肌肉的問題，例如坐骨神經痛或是肌肉緊張所引起的疼痛。
淋巴腺的腫大或其他腫瘤的可能性雖然存在，但在您目前的檢查結果中並未顯示出明顯的異常。

2. 建議就診科別：您應該考慮前往「大腸直腸外科」或「肛門直腸科」進行進一步的檢查。
這些科別的專業醫師能夠針對您的症狀進行更深入的評估，包括可能的影像學檢查（如MRI或CT掃描）以及必要的實體檢查，以確定疼痛的具體來源。

3. 其他檢查建議：除了腹部超音波和直腸內視鏡外，您也可以考慮進行MRI檢查，這能提供更詳細的軟組織影像，幫助醫師評估是否有其他潛在的病變。
此外，若有需要，醫師可能會建議進行血液檢查，以排除感染或其他系統性疾病的可能性。

總結來說，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體的病因。
建議您儘快就診於大腸直腸外科或肛門直腸科，並詳細告知醫師您的病史及目前的症狀，以便獲得適當的診斷與治療。
保持良好的生活習慣，避免長時間坐著，並注意飲食，這些都有助於減輕症狀。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -