肛門指診時某個點會痛?
醫師您好我本來在泌尿科小診所治療前列腺炎,回診時醫師都會做前列腺按摩治療,多次回診後開始發現有個點(很右邊)有明顯壓了會痛,對應到的地方是右胯下與靠近大腿相接處所以改到大醫院泌尿科檢查大醫院的醫生肛門指診後說,那個點的位置算是很外圍的地方了,且摸起來不平滑像有水泡,要我掛直腸科做內視鏡!內視鏡報告說只有發炎而已,平時可以感覺那個點(右邊)會微痛,但從胯下壓就壓不到痛點,肛門指診壓到了就很痛另外周圍也會有不適,如右大腿內側會痛,恥骨右側靠近陰莖根部會痛,一直痛到胯下痛的程度是時強時弱!!請問醫師1.那個痛點可能是直腸還是前列腺或是其他(如淋巴還是其他腫瘤)的問題嗎?2.我應該往哪科去做相關檢查?3.或是有還有哪些檢查可以做?(腹部超音波及直腸內視鏡做過了)謝謝!!
yo,30~39歲男性,詢問日期:2011/11/23
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:如果痛的地方不是攝護腺那麼就是直腸或是直腸的周邊組織了基本上男性在肛門指診可以觸摸得到的範圍內就只有這些部份而已若非親自診察很難回答你是什麼問題包括疼痛期間、排便情形、發燒與否都是可以影響診斷的元素在訊息有限的情形下進行盲目猜測可能是低位直腸的損傷比較有可能原因包括醫療行為、直腸內異物、誤食異物都有可能
回覆日期:2011/11/23
彙整補充說明
根據您的描述,您在肛門指診時發現的疼痛點位於右側,並且伴隨著其他不適感,如右大腿內側和恥骨附近的疼痛,這些症狀可能涉及多個解剖結構,包括直腸、前列腺、甚至是周圍的肌肉或淋巴結等。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 疼痛點的可能原因:
- 直腸問題:由於您已經接受過直腸內視鏡檢查,並且報告顯示只有發炎,這可能意味著直腸周圍的組織有輕微的炎症或其他問題,但不一定是嚴重的病變。
- 前列腺問題:前列腺炎可能會引起周圍組織的疼痛,尤其是在按摩後,可能會導致局部的敏感性增加。
- 淋巴結或其他腫瘤:雖然這種可能性相對較低,但如果有腫塊或不平滑的感覺,建議進一步檢查以排除淋巴結腫大或其他腫瘤的可能性。
- 肌肉或神經問題:右側的疼痛也可能與坐骨神經或周圍肌肉的緊張有關,尤其是如果您有長時間坐著的習慣。
2. 應該看哪一科:
- 您可以考慮掛號直腸科或泌尿科。
由於您已經在泌尿科接受過治療,若有必要,泌尿科醫師可以進一步評估前列腺的狀況。
若疼痛主要集中在肛門及周圍,則直腸科會是更合適的選擇。
3. 其他檢查建議:
- MRI檢查:如果疼痛持續且無法確定原因,建議進行MRI檢查,以便更清楚地了解周圍組織的狀況,特別是對於淋巴結或其他腫瘤的評估。
- 超音波檢查:腹部超音波可以幫助檢查內臟器官的狀況,特別是前列腺和膀胱的健康狀況。
- 神經傳導檢查:如果懷疑有神經壓迫或坐骨神經痛的情況,神經傳導檢查可以提供進一步的資訊。
總結來說,您的症狀需要進一步的評估和檢查,建議您儘快就醫,並與醫師詳細討論您的症狀及過去的檢查結果,以便制定合適的檢查計畫和治療方案。
保持良好的溝通,並隨時告知醫師您的不適感受,這樣才能更有效地找到問題的根源並進行治療。
希望您早日康復!
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