頸椎損傷併神經根病變:治療與預後-神經外科

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神經病變?


丁醫師,您好:抱歉打擾您!我公公今年8月發生與人發生擦撞,頸部部有受傷,有載頸圈,會有頭痛、頭暈、頸痛,左上肢麻痛的症狀,經幾月觀察已於11月初開刀(頸椎前位減壓骨融合手術),並需載頸圈3個月,我們有請醫生開診斷書,但不是很了解醫生所列出來的病名與診斷,是否請丁醫師幫忙解答,謝謝!這是醫生診斷結果:頭部創傷併腦震盪頸椎損傷併神經根病變日前已回家休養,但還是會有頭痛、暈的現象,醫生只告知要多休息,只是這種症狀需要多久才能回復呢?
病情會惡化嗎?
實在另人擔心…謝謝!


小花,30~39歲女性,詢問日期:2011/11/28

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


只要是頭部受到傷害, 都可以統稱為頭部外傷, 至於腦震盪, 一般的定義是頭部外傷後失去意識超過10分鐘以上, 並且在24小時以內恢復意識稱之, 算是頭部外傷最輕微的症狀之一. 有些病人會伴隨記憶喪失等症狀. 外界常常把頭暈頭痛以及想吐當成腦震盪, 其實是很嚴重的誤解. 頭暈頭痛, 本來就是頭部外傷之後最常見的後遺症, 何時會好, 看體質, 年齡, 以及受傷程度而有所不同. 事實上有5%的頭部外傷病人終其一生都會有一定程度的後遺症.至於頸椎損傷也很清楚, 不需解釋. 不論是退化或是外傷引起的, 只要合併跟神經根相關的症狀, 都可以稱為神經根病變. 就看受傷的是哪一節的神經根.如果對於您的疾病不了解, 或是對於後續治療的擔心, 應該是詢問您的主治醫師. 尤其是手術過後的病人, 只有手術的醫師才可能知道您的問題來源為何. 頭痛頭暈的現象原因太過廣泛, 現在的病人總認為昂貴的檢查以及藥物才是有效, 其實多喝開水多休息, 卻是放諸四海皆準的保養動作. 看似簡單, 卻非常有用.

回覆日期:2011/11/28

彙整補充說明


您好!針對您公公的情況,我會盡量詳細解釋頸椎損傷併神經根病變的治療與預後,並提供一些相關的醫學知識。

首先,頸椎損傷後出現的症狀,如頭痛、頭暈、頸痛及左上肢麻痛,通常是由於頸椎的結構損傷或神經根受到壓迫所引起的。
這些症狀在頸椎損傷後是相當常見的,尤其是在經歷了外傷後。
您提到的「神經根病變」,通常是指由於頸椎間盤突出、骨刺或其他結構性改變,導致神經根受到壓迫,進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。

在治療方面,您公公已經接受了頸椎前位減壓骨融合手術,這是一種常見的手術方式,旨在減輕對神經根的壓迫,並穩定頸椎結構。
手術後,通常需要一段時間的康復,這段時間內,醫生會建議使用頸圈以提供額外的支撐,並減少頸部活動,幫助傷口癒合。

關於恢復的時間,這因人而異,通常取決於多個因素,包括年齡、整體健康狀況、手術的成功程度以及術後的康復情況。
一般來說,術後的疼痛和不適感可能會在幾週到幾個月內逐漸改善,但有些患者可能會經歷長期的症狀,特別是如果神經根受到的損傷較為嚴重。

至於病情是否會惡化,這也是一個重要的考量。
若在術後出現新的症狀或原有症狀加重,建議立即聯繫主治醫師進行評估。
術後的定期追蹤檢查是非常重要的,因為這可以幫助醫生及時發現任何潛在的問題。

在康復過程中,除了多休息外,適當的物理治療也可能有助於改善症狀。
物理治療師可以根據患者的具體情況設計個性化的康復計劃,包括伸展運動、強化運動及其他治療手段,以促進功能恢復和減輕疼痛。

最後,對於頭痛和頭暈的持續情況,這可能與頸椎損傷後的神經系統調節有關。
這些症狀有時需要時間來改善,並且可能與身體的自我調節能力有關。
建議在醫生的指導下,持續觀察這些症狀的變化,並在必要時進行進一步的檢查或治療。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,隨時可以詢問!祝您公公早日康復!

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