頸椎損傷併神經根病變：治療與預後-神經外科

神經病變？

丁醫師，您好:
抱歉打擾您！我公公今年8月發生與人發生擦撞，頸部部有受傷，有載頸圈，會有頭痛、頭暈、頸痛，左上肢麻痛的症狀，經幾月觀察已於11月初開刀(頸椎前位減壓骨融合手術)，並需載頸圈3個月，我們有請醫生開診斷書，但不是很了解醫生所列出來的病名與診斷，是否請丁醫師幫忙解答，謝謝！

這是醫生診斷結果:
頭部創傷併腦震盪
頸椎損傷併神經根病變

日前已回家休養，但還是會有頭痛、暈的現象，醫生只告知要多休息，只是這種症狀需要多久才能回復呢？病情會惡化嗎？實在另人擔心…

謝謝！

小花，30~39歲女性，詢問日期：2011/11/28

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

只要是頭部受到傷害, 都可以統稱為頭部外傷, 至於腦震盪, 一般的定義是頭部外傷後失去意識超過10分鐘以上, 並且在24小時以內恢復意識稱之, 算是頭部外傷最輕微的症狀之一. 有些病人會伴隨記憶喪失等症狀. 外界常常把頭暈頭痛以及想吐當成腦震盪, 其實是很嚴重的誤解. 頭暈頭痛, 本來就是頭部外傷之後最常見的後遺症, 何時會好, 看體質, 年齡, 以及受傷程度而有所不同. 事實上有5%的頭部外傷病人終其一生都會有一定程度的後遺症.

至於頸椎損傷也很清楚, 不需解釋. 不論是退化或是外傷引起的, 只要合併跟神經根相關的症狀, 都可以稱為神經根病變. 就看受傷的是哪一節的神經根.

如果對於您的疾病不了解, 或是對於後續治療的擔心, 應該是詢問您的主治醫師. 尤其是手術過後的病人, 只有手術的醫師才可能知道您的問題來源為何. 頭痛頭暈的現象原因太過廣泛, 現在的病人總認為昂貴的檢查以及藥物才是有效, 其實多喝開水多休息, 卻是放諸四海皆準的保養動作. 看似簡單, 卻非常有用.

回覆日期：2011/11/28
資料來源：台灣e院 - 神經病變

彙整補充說明

您好！首先，對於您公公的情況，我深感關心。
頸椎損傷併神經根病變是一個相對複雜的問題，涉及到多個方面的治療與預後。

根據您所描述的情況，您公公在8月發生的擦撞事故後，出現了頸部疼痛、頭痛、頭暈以及左上肢的麻痛等症狀，這些都是頸椎損傷及神經根病變的常見表現。
經過幾個月的觀察後，醫生決定進行頸椎前位減壓骨融合手術，這是一種常見的手術方式，旨在減輕對神經根的壓迫，並穩定頸椎。

手術後，您提到的頭痛和頭暈等症狀仍然存在，這在某些情況下是正常的，因為手術後的恢復過程可能需要時間。
一般來說，手術後的恢復期因人而異，可能需要數週到數個月不等。
許多因素會影響恢復的速度，包括年齡、整體健康狀況、手術的成功程度以及術後的護理等。

至於病情是否會惡化，這是一個值得關注的問題。
若症狀持續不改善，或是出現新的症狀，建議及時回診，讓主治醫師進行評估。
醫生會根據臨床檢查和影像學檢查來判斷是否有其他潛在的問題，例如神經根的壓迫是否仍然存在，或是其他的併發症。

在術後的護理方面，除了遵循醫生的建議，適當的休息和物理治療也是非常重要的。
物理治療可以幫助改善頸部的靈活性和強度，並減輕疼痛。
建議您公公在醫生的指導下進行適當的復健，這樣有助於加速恢復。

最後，對於頭痛和頭暈的症狀，這些可能與頸椎的損傷有關，也可能是其他因素引起的，例如肌肉緊張、心理壓力等。
多喝水、保持良好的作息和適度的運動，都是有助於改善這些症狀的方式。

總之，建議您持續與主治醫師保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行後續的治療和護理。
希望您公公能早日康復！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。