腳後跟粉碎性骨折與腳踝骨刺的治療與復健建議-骨科

腳後跟粉碎性骨折相關問題？

醫生您好:
家父於今年7月中因從梯子上跳下來而造成右腳腳後跟粉碎性骨折及除小趾外其餘四個腳趾皆骨折,醫生說腳後跟因粉碎骨折有如水球碎掉一樣,因此開刀將腳後跟碎骨取出並裝入人工骨頭(醫生說人工骨頭以後不須拿出),同時四個腳趾也打鋼釘以固定,至今已四個多月,四個腳趾的鋼釘已拔除,但仍有些腫脹,開刀處附近較無神經感覺,
目前以冷熱交替之水療法進行復健,但最近爸爸走路時腳踝會疼痛,醫生重新將最近一次照射之X光片做檢視,發現腳踝處有骨刺,醫生說仍繼續以水療建但水位需高於腳踝處,想請教醫生的是
1.除了水療復健外是否還有其他復健的方法能夠幫助復原?
2.腳踝骨刺要做哪面的復健讓其恢復呢?
3.針對此case想請醫生提供其他專業的意見或是有更好的復健方法呢?是否須注意哪方面的後遺症呢?
4.復健的飲食吃哪方面會較好呢?
5.我希望我爸爸的腳能夠完全復原且不會在疼痛,因此拜託醫生提供相關的資訊,謝謝您.

Evanescence，20~29歲男性，詢問日期：2011/12/01

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

復健的方式請聽從復健科醫師的指示因為他們最專業
骨刺如果不在關節面或者會刺激到其它組織引起發炎的話通常不須處理少數狀況才要手術予切除不然以藥物或物理治療即可
飲食沒有影響

回覆日期：2011/12/01
資料來源：台灣e院 - 腳後跟粉碎性骨折相關問題

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，我會根據目前的醫學知識提供一些建議和資訊，希望能對您有所幫助。

1. 其他復健方法：
除了冷熱交替的水療法，還可以考慮以下幾種復健方式：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫，可能包括關節活動度訓練、肌力訓練及平衡訓練等。

- 超音波治療：這種治療可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，有助於癒合。

- 電療：如TENS（經皮神經電刺激）可以用來減輕疼痛。

- 運動療法：在專業指導下進行適當的運動，幫助增強腳踝及腳部的肌肉力量和靈活性。

2. 腳踝骨刺的復健：
骨刺的存在可能會影響周圍組織，導致疼痛和不適。
復健時可以專注於以下幾點：
- 關節活動度訓練：進行腳踝的靈活性訓練，幫助減少僵硬感。

- 肌肉強化訓練：針對小腿及腳踝周圍的肌肉進行加強，這樣可以提供更好的支撐。

- 避免過度負重：在復健初期，應避免過度施力在受傷的部位，逐步增加負重。

3. 專業意見及後遺症注意：
- 由於腳後跟的粉碎性骨折及隨後的手術，可能會導致關節面不平整，增加未來發生創傷性關節炎的風險。
因此，持續的關注和定期的醫療檢查是必要的。

- 注意觀察是否有持續的腫脹、疼痛或活動受限，這些都是需要回診的信號。

4. 復健飲食建議：
- 高蛋白飲食：如魚、肉、豆類等，有助於肌肉修復。

- 鈣質及維他命D：如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等，對骨骼癒合非常重要。

- 抗發炎食物：如橄欖油、堅果、漿果等，這些食物有助於減少身體的發炎反應。

5. 完全復原的期望：
您希望您父親的腳能夠完全復原且不會再疼痛，這是每位患者及其家屬的期待。
持續的復健和適當的醫療跟進是關鍵。
鼓勵您父親保持積極的心態，並遵循醫生和復健師的建議，這樣能夠提高復原的機會。

最後，建議您定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映復健過程中的任何問題或不適。
希望您父親早日康復！