食指末端腫脹多年未消，看風溼免疫科還是新陳代謝科？新藥物是否有幫助？-內科

食指末端腫脹？

請問醫師:
我父親有痛風症狀, 而且右手食指末端腫脹已經一兩年了.
當有痛風症狀時, 打針或吃藥可以減緩症狀, 但是食指腫脹問題都不會消!
請問這是屬於哪一科的範圍呢? 是要去看風濕免疫科還是新陳代謝科?
最近點是廣告有一種新的末端神經的藥物, 吃這個是否有幫助?
謝謝您!

西瓜，40~49歲女性，詢問日期：2011/12/05

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

西瓜您好，

感謝來信。

痛風性關節炎如果發作多次，建議要固定服用降尿酸藥物，否則持續打止痛針下去，可能胃或腎都會受不了。而且痛風時間久了，身體各部位都可能沉積痛風石，要看看您父親的手指是否為痛風石沉積的結果。但重要的是，還是得看看手指外觀後才能確認。建議您就帶父親來風濕科看看吧！

彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2011/12/05
資料來源：台灣e院 - 食指末端腫脹

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的父親右手食指末端腫脹已經持續一到兩年，並且伴隨有痛風的症狀。
這樣的情況建議您帶他去看風濕免疫科。
風濕免疫科專門處理與關節、肌肉及自體免疫疾病相關的問題，痛風屬於這一類的疾病，因為它是由尿酸結晶在關節中沉積引起的炎症反應。
這科的醫師能夠進行更詳細的檢查，並提供針對性的治療方案。

至於新陳代謝科，雖然痛風的根本原因與新陳代謝有關，但主要是針對代謝性疾病的診斷與治療，例如糖尿病、高血壓等。
因此，對於您父親目前的症狀，風濕免疫科會是更合適的選擇。

關於食指末端的腫脹，這可能是由於痛風引起的痛風石沉積，或者是慢性炎症的結果。
痛風發作時，通常會伴隨劇烈的疼痛和腫脹，但在非發作期間，關節可能仍然會有腫脹的情況，這是因為關節內的尿酸結晶仍然存在。
若不定期使用降尿酸藥物，這些結晶可能會持續造成關節的損傷和腫脹。

至於您提到的“新的末端神經的藥物”，如果這是針對神經疼痛的藥物，則可能不會對痛風引起的腫脹有直接的幫助。
痛風的治療主要是通過降低血液中的尿酸水平來減少痛風發作的頻率和強度，常用的藥物包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、秋水仙鹼和降尿酸藥物（如別嘌醇）。
如果您的父親在痛風發作期間有使用這些藥物，建議持續遵循醫師的指示，並定期檢查尿酸水平。

另外，長期的腫脹也可能導致關節的功能受損，因此及早就醫檢查是非常重要的。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或超音波）來評估關節的狀況，並根據檢查結果調整治療方案。

總結來說，建議您帶父親去看風濕免疫科，並詢問醫師關於痛風的長期管理及可能的治療選擇。
透過適當的醫療介入，可以有效減少痛風的發作頻率，改善生活品質。
希望您的父親能早日康復！