食指末端腫脹多年未消,看風溼免疫科還是新陳代謝科?新藥物是否有幫助?-內科

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食指末端腫脹?


請問醫師:我父親有痛風症狀, 而且右手食指末端腫脹已經一兩年了.當有痛風症狀時, 打針或吃藥可以減緩症狀, 但是食指腫脹問題都不會消!請問這是屬於哪一科的範圍呢? 是要去看風濕免疫科還是新陳代謝科?最近點是廣告有一種新的末端神經的藥物, 吃這個是否有幫助?謝謝您!


西瓜,40~49歲女性,詢問日期:2011/12/05

高堅凱 醫師回覆-內科


西瓜您好,感謝來信。
痛風性關節炎如果發作多次,建議要固定服用降尿酸藥物,否則持續打止痛針下去,可能胃或腎都會受不了。
而且痛風時間久了,身體各部位都可能沉積痛風石,要看看您父親的手指是否為痛風石沉積的結果。
但重要的是,還是得看看手指外觀後才能確認。
建議您就帶父親來風濕科看看吧!彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2011/12/05

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的父親右手食指末端腫脹已經持續一到兩年,並且伴隨有痛風症狀,這樣的情況建議您帶他去看風濕免疫科。
風濕免疫科專門處理與關節及結締組織相關的疾病,包括痛風、類風濕性關節炎等。
由於痛風的發作與尿酸水平有關,長期的高尿酸血症可能導致關節內沉積尿酸結晶,形成痛風石,這可能是造成您父親食指腫脹的原因之一。

在風濕免疫科,醫師會進行詳細的檢查,包括病史詢問、身體檢查及必要的實驗室檢查(如血液檢查、影像學檢查等),以確定腫脹的具體原因。
如果確定是痛風石的沉積,醫師可能會建議調整治療方案,包括持續服用降尿酸藥物,以降低尿酸水平,減少痛風發作的頻率及嚴重性。

至於新陳代謝科,這個科別主要關注代謝性疾病,例如糖尿病、肥胖症等,雖然痛風與代謝有關,但在這種情況下,風濕免疫科會是更合適的選擇。

關於您提到的“新的末端神經的藥物”,這可能是針對神經病變或疼痛管理的藥物,但對於痛風引起的腫脹和疼痛,這類藥物的效果可能有限。
痛風的治療主要是針對尿酸的控制及減少關節炎發作的頻率,使用降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他等)會是更有效的治療方式。

在此情況下,建議您儘快帶父親就診,並與醫師討論目前的症狀及治療方案,這樣可以更有效地管理病情,減少未來的痛風發作及相關的關節損傷。
若有需要,醫師也可能會建議進一步的影像學檢查(如超音波或MRI)來評估關節的狀況,確保沒有其他潛在的問題。

總之,針對您父親的情況,風濕免疫科是最合適的選擇,並且持續的尿酸控制是關鍵,這樣才能有效改善食指的腫脹問題。
希望您的父親能早日康復!

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